ווי פּאַטיענץ ינקריסינגלי פאַרלאָזנ אויף ינטערמידיעריז און זייער באַדינונגס, יו. עס. כעלטקער האט דעוועלאָפּעד וואָס ד"ר ראבערט פּערל רופט די "ינטערמידיערי פּסיכאָלאָגיע".
צווישן פּראָדוסערס און קאָנסומערס, איר וועט געפֿינען אַ גרופּע פון ​​פּראָפעססיאָנאַלס וואָס פאַסילאַטייט טראַנזאַקשאַנז, פאַסילאַטייט זיי און שיקן סכוירע און באַדינונגס.
באַוווסט ווי ינערמידיעריז, זיי טרייוו אין כּמעט יעדער ינדאַסטרי, פון גרונטייגנס און לאַכאָדימ צו פינאַנציעל און רייזע באַדינונגס.אָן ינטערמידיעריז, הייזער און העמדער וואָלט נישט זיין פארקויפט.עס וועט זיין קיין באַנקס אָדער אָנליין בוקינג זייטלעך.דאַנק צו ינערמידיעריז, טאַמאַטאָוז דערוואַקסן אין דרום אַמעריקע זענען איבערגעגעבן דורך שיף צו צפון אַמעריקע, גיין דורך מינהגים, סוף אין אַ היגע סופּערמאַרק און סוף אין דיין קאָרב.
ינטערמידיעריז טאָן דאָס אַלע פֿאַר אַ פּרייַז.קאָנסומערס און יקאַנאַמיס דיסאַגרי וועגן צי ינטערמידיעריז זענען פּעסקי פּעראַסייץ יקערדיק צו מאָדערן לעבן, אָדער ביידע.
ווי לאַנג ווי די סיכסעך האלט, איין זאַך איז זיכער: יו. עס. כעלטקער ינטערמידיעריז זענען פילע און טרייווינג.
רופאים און פּאַטיענץ האַלטן אַ פערזענלעכע שייכות און באַצאָלן גלייך איידער ינטערמידיעריז טרעטן אין.
א 19טן-יאָרהונדערט פּויער מיט אַקסל ווייטיק האָט געבעטן אַ וויזיט פון זיין משפּחה דאָקטער, וואָס האָט דורכגעקאָכט אַ גשמיות דורכקוק, דיאַגנאָסיס און ווייטיק מעדיצין.אַלע דעם קענען זיין פארביטן פֿאַר הינדל אָדער אַ קליין סומע פון ​​געלט.אַ ינטערמידיערי איז ניט פארלאנגט.
דאס אנגעהויבן צו טוישן אין דער ערשטער העלפט פון די 20 יאָרהונדערט, ווען די פּרייַז און קאַמפּלעקסיטי פון זאָרג איז געווארן אַן אַרויסגעבן פֿאַר פילע.אין 1929, ווען דער לאַגער מאַרק קראַשט, בלו קראָס אנגעהויבן ווי אַ שוטפעס צווישן טעקסאַס האָספּיטאַלס ​​​​און היגע עדזשיוקייטערז.לערערס באַצאָלן אַ כוידעשלעך באָנוס פון 50 סענס צו באַצאָלן פֿאַר די שפּיטאָל זאָרגן זיי דאַרפֿן.
פאַרזיכערונג בראָקערס זענען דער ווייַטער ינטערמידיערי אין מעדיצין, אַדווייזינג מענטשן אויף די בעסטער געזונט פאַרזיכערונג פּלאַנז און פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס.ווען פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס אנגעהויבן פאָרשלאָגן רעצעפּט מעדיצין בענעפיץ אין די 1960 ס, PBMs (Pharmacy Benefit Managers) ימערדזשד צו העלפן קאָנטראָלירן מעדיצין קאָס.
ינטערמידיעריז זענען אומעטום אין די דיגיטאַל מעלוכע די טעג.קאָמפּאַניעס ווי Teledoc און ZocDoc זענען באשאפן צו העלפֿן מענטשן געפֿינען דאָקטאָרס טאָג און נאַכט.אָפשאָאָץ פון PBM, אַזאַ ווי GoodRx, אַרייַן די מאַרק צו פאַרהאַנדלען מעדיצין פּרייז מיט מאַניאַפאַקטשערערז און פאַרמאַסיז אויף ביכאַף פון פּאַטיענץ.מענטאַל געזונט באַדינונגס ווי Talkspace און BetterHelp זענען אויפגעשטאנען צו פאַרבינדן מענטשן מיט דאקטוירים לייסאַנסט צו פאָרשרייַבן סייקיאַטריק דרוגס.
די פונט סאַלושאַנז העלפֿן פּאַטיענץ בעסער נאַוויגירן דיספאַנגקשאַנאַל כעלטקער סיסטעמען, מאכן זאָרגן און באַהאַנדלונג מער באַקוועם, צוטריטלעך און אַפאָרדאַבאַל.אָבער ווי פּאַטיענץ ינקריסינגלי פאַרלאָזנ אויף ינטערמידיעריז און זייער באַדינונגס, וואָס איך רופן די ינטערמידיערי פּסיכאָלאָגיע האט יוואַלווד אין אמעריקאנער כעלטקער.
ימאַדזשאַן אַז איר האָט געפֿונען אַ לאַנג פּלאַצן אין די ייבערפלאַך פון דיין דרייוווויי.איר קענען כאַפּן די אַספאָלט, אַראָפּנעמען די רוץ ונטער און ריפיל די גאנצע געגנט.אָדער איר קענען אָנשטעלן עמעצער צו ויסברוקירן דעם וועג.
רעגאַרדלעסס פון די אינדוסטריע אָדער אַרויסגעבן, ינערמידיעריז האַלטן אַ "פאַרריכטן" פּסיכאָלאָגיע.זייער ציל איז צו סאָלווע אַ שמאָל פּראָבלעם אָן באַטראַכטן די אַקאַמפּאַניינג (יוזשאַוואַלי סטראַקטשעראַל) פּראָבלעמס הינטער עס.
אַזוי ווען אַ פּאַציענט קען נישט געפֿינען אַ דאָקטער, Zocdoc אָדער Teledoc קענען העלפֿן מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט.אָבער די קאָמפּאַניעס איגנאָרירן אַ גרעסערע קשיא: פארוואס איז עס אַזוי שווער פֿאַר מענטשן צו געפֿינען אַפאָרדאַבאַל דאקטוירים אין דער ערשטער אָרט?סימילאַרלי, GoodRx קענען פאָרשלאָגן קופּאָנז ווען פּאַטיענץ קענען נישט קויפן דרוגס פון אַ אַפּטייק.אבער די פירמע טוט נישט זאָרגן פֿאַר וואָס אמעריקאנער באַצאָלן צוויי מאָל אַזוי פיל פֿאַר רעצעפּט ווי מענטשן אין אנדערע OECD לענדער.
אמעריקאנער געזונט זאָרגן איז דיטיריערייטיד ווייַל די מעדיאַטאָרס טאָן ניט אַדרעס די גרויס, אַנסאַלוואַבאַל סיסטעמיק פּראָבלעמס.צו נוצן אַ מעדיציניש אַנאַלאַדזשי, אַ מעדיאַטאָר קענען גרינגער מאַכן לעבן-טרעטאַנינג סיטואַטיאָנס.זיי פּרובירן נישט צו היילן זיי.
צו זיין קלאָר, די פּראָבלעם מיט מעדיצין איז נישט די בייַזייַן פון ינטערמידיעריז.פעלן פון פירער וואָס זענען גרייט און קענען צו ומקערן די דאַמידזשד יסודות פון געזונט זאָרגן.
אַ ביישפּיל פון דעם מאַנגל פון פירערשאַפט איז די "אָפּצאָל-פֿאַר-דינסט" ריימבערסמאַנט מאָדעל פאַרשפּרייט אין יו. עס. כעלטקער, אין וואָס דאקטוירים און האָספּיטאַלס ​​​​זענען באַצאָלט באזירט אויף די נומער פון סערוויסעס (טעסטן, טריטמאַנץ און פּראָוסידזשערז) זיי צושטעלן.דעם "פאַרדינען ווי איר נוצן" צאָלונג אופֿן מאכט זינען אין רובֿ פֿירמע ינדאַסטריז.אָבער אין געזונט זאָרגן, די קאַנסאַקווענסאַז האָבן געווען טייַער און קאַונטערפּראַדאַקטיוו.
אין פּייַ-פּער-דינסט, דאקטוירים זענען באַצאָלט מער פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַ מעדיציניש פּראָבלעם ווי פֿאַר פּרעווענטינג עס.זיי זענען אינטערעסירט אין צושטעלן מער זאָרג, צי עס מוסיף ווערט אָדער נישט.
אונדזער לאַנד 'ס אָפענגיקייַט אויף פיז העלפּס צו דערקלערן וואָס יו.דערווייַל, די יו. עס. לאַגז הינטער אַלע אנדערע ינדאַסטריאַלייזד לענדער אין קליניש קוואַליטעט, און קינדער און מוטערלעך מאָרטאַליטי ראַטעס זענען צוויי מאָל די פון די אנדערע ריטשאַסט לענדער.
איר קען טראַכטן אַז כעלטקער פּראָפעססיאָנאַלס וואָלט זיין פאַרשעמט מיט די פייליערז - זיי וואָלט באַשטיין צו פאַרבייַטן דעם באַטלאָניש צאָלונג מאָדעל מיט איינער וואָס פאָוקיסיז אויף די ווערט פון די צוגעשטעלט זאָרגן אלא ווי די סומע פון ​​​​זאָרגן צוגעשטעלט.איר זענט נישט רעכט.
די באַצאָלט-פֿאַר-ווערט מאָדעל ריקווייערז רופאים און האָספּיטאַלס ​​​​צו נעמען פינאַנציעל ריזיקירן פֿאַר קליניש אַוטקאַמז.פֿאַר זיי, די יבערגאַנג צו פּריפּיימאַנט איז פראָט מיט פינאַנציעל ריזיקירן.אַזוי אַנשטאָט פון אָנכאַפּן די געלעגנהייט, זיי אנגענומען אַ מידאַלמאַן פּסיכאָלאָגיע, אַפּט פֿאַר קליין ינקראַמענטאַל ענדערונגען צו מינאַמייז ריזיקירן.
ווי דאקטוירים און האָספּיטאַלס ​​​​אָפּזאָגן צו באַצאָלן פֿאַר די קאָס, פּריוואַט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס און די פעדעראלע רעגירונג ריזאָרט צו באַצאָלן-פֿאַר-פאָרשטעלונג מגילה וואָס רעפּראַזענץ אַן עקסטרעם מידאַלמאַן מיינדסעט.
די ינסעניוו מגילה באַלוינונג דאקטוירים מיט אַ ביסל עקסטרע דאָללאַרס יעדער מאָל זיי צושטעלן אַ ספּעציפיש פאַרהיטנדיק דינסט.אָבער ווייַל עס זענען הונדערטער פון זאָגן-באזירט וועגן צו פאַרמייַדן קרענק (און בלויז אַ לימיטעד סומע פון ​​ינסעניוו געלט איז בנימצא), ניט-ינסעניוו פאַרהיטנדיק מיטלען זענען אָפט אָוווערלוקט.
דער מענטש-אין-דעם-מיטן מיינדסעט טרייווז אין דיספאַנגקשאַנאַל ינדאַסטריז, וויקאַנינג פירער און כינדערינג ענדערונגען.דעריבער, די גיכער די יו. עס. כעלטקער אינדוסטריע קערט צו זיין פירערשאַפט מיינדסעט, די בעסער.
פירער נעמען אַ שריט פאָרויס און סאָלווע גרויס פּראָבלעמס מיט דרייסט אַקשאַנז.מידדלמען נוצן באַנד-אַידס צו באַהאַלטן זיי.ווען עפּעס גייט פאַלש, פירער נעמען פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט.די מעדיאַטאָר פּסיכאָלאָגיע לייגט די שולד אויף עמעצער אַנדערש.
דאָס איז דאָס זעלבע מיט אַמעריקאַנער מעדיצין, מיט מעדיצין בויערס באַשולדיקן פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס פֿאַר הויך קאָס און נעבעך געזונט.אין קער, די פאַרזיכערונג געזעלשאַפט באַשולדיקן דעם דאָקטער פֿאַר אַלץ.דאקטוירים באַשולדיקן פּאַטיענץ, רעגיאַלייטערז און שנעל עסנוואַרג קאָמפּאַניעס.פּאַטיענץ באַשולדיקן זייער עמפּלויערס און די רעגירונג.ס'איז אַן אומענדלעכע ראָצכישע קרייַז.
דאָך, עס זענען פילע מענטשן אין די כעלטקער אינדוסטריע - סעאָ ס, טשערז פון באָרדז פון דירעקטאָרס, פּרעזאַדענץ פון מעדיציניש גרופּעס, און פילע אנדערע - וואָס האָבן די מאַכט און פיייקייט צו פירן טראַנספאָרמאַציע ענדערונגען.אָבער די מעדיאַטאָר פּסיכאָלאָגיע זאַט זיי מיט מורא, נעראָוז זייער פאָקוס און שטופּן זיי צו קליין ינקראַמענטאַל ימפּרווומאַנץ.
קליין טריט זענען נישט גענוג צו באַקומען ווערסאַנינג און וויידספּרעד געזונט פּראָבלעמס.ווי לאַנג ווי די געזונט לייזונג בלייבט קליין, די קאַנסאַקווענסאַז פון ינאַקשאַן וועט אָנקלאַפּן.
אמעריקאנער כעלטקער דאַרף שטאַרק פירער צו ברעכן די מידאַלמאַן פּסיכאָלאָגיע און ינספּירירן אנדערע צו נעמען דרייסט קאַמף.
הצלחה וועט דאַרפן פירער צו נוצן זייער האַרץ, מאַרך און רוקנביין - די דריי (מעטאַפאָריקאַללי) אַנאַטאַמיקאַל מקומות וואָס זענען דארף צו ברענגען אַ טראַנספאָרמאַציע ענדערונג.כאָטש די אַנאַטאַמי פון פירערשאַפט איז נישט געלערנט אין מעדיציניש אָדער שוועסטעריי שולן, די צוקונפֿט פון מעדיצין דעפּענדס אויף עס.
די ווייַטער דריי אַרטיקלען אין דער סעריע וועלן ויספאָרשן די אַנאַטאָמי און באַשרייַבן די סטעפּס וואָס פירער קענען נעמען צו יבערמאַכן אמעריקאנער כעלטקער.שריט 1: באַקומען באַפרייַען פון די מידאַלמאַן פּסיכאָלאָגיע.