"קיינמאָל צווייפל אַז אַ קליין גרופּע פון ​​פאַרטראַכט, דעדאַקייטאַד בירגערס קענען טוישן די וועלט.אין פאַקט, עס איז דער בלויז איינער דאָרט.
Cureus 'מיסיע איז צו טוישן די לאַנג-שטייענדיק מאָדעל פון מעדיציניש ארויסגעבן, אין וואָס פאָרשונג סאַבמישאַן קענען זיין טייַער, קאָמפּליצירט און צייט-קאַנסומינג.
פול גרעב מוקאָפּעריאָסטעאַל בלאַט, אָפּווישן, פּיזאָטאָמי, קאָרטיקאָטאָמי, לללט, פּראָסטאַגלאַנדין, אַקסעלערייטיד צאָן באַוועגונג, orthodontic, ניט-כירורגיש, כירורגיש
דאָאַאַ טאַהסין אַלפייַלאַני, מאָהאַממאַד י האַדזשיר, אַהמאַד ס בורהאַן, לואאי מאַההיני, כאַלדון דאַרוויטש, אָסאַמאַ אַלדזשאַבאַן
ציטירן דעם אַרטיקל ווי: Alfailany D, Hajeer MY, Burhan AS, עט על.(27 מאי 2022) אַססעססינג די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש און ניט-כירורגיש ינטערווענטשאַנז ווען געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט ריטיינערז צו פאַרגיכערן אָרטהאָדאָנטיק צאָן באַוועגונג: אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע.היילן 14 (5): e25381.דאָי: 10.7759/קורעוס.25381
דער ציל פון דעם רעצענזיע איז געווען צו אָפּשאַצן די איצט בנימצא זאָגן פֿאַר די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש און ניט-כירורגיש אַקסעלעריישאַן מעטהאָדס און די זייַט יפעקס פארבונדן מיט די מעטהאָדס.נייַן דאַטאַבייסיז זענען געזוכט: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE®, Scopus®, PubMed®, Web of Science™, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey און PQDT OPEN of pro-Quest®.ClinicalTrials.gov און דער זוכן טויער פון די ינטערנאַטיאָנאַל קליניש טריאַלס רעגיסטרי פּלאַטפאָרם (ICTRP) זענען ריוויוד צו אָפּשאַצן קראַנט פאָרשונג און אַנפּאַבלישט ליטעראַטור.ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס (RCTs) און קאַנטראָולד קליניש טריאַלס (CCTs) פון פּאַטיענץ אַנדערגאָוינג כירורגיע (ינווייסיוו אָדער מינימאַל ינווייסיוו טעקניקס) אין קאָמבינאַציע מיט טראדיציאנעלן פאַרפעסטיקט דעוויסעס און קאַמפּערד מיט ניט-כירורגיש ינטערווענטשאַנז.די Cochrane Risk of Bias (RoB.2) קיילע איז געניצט צו אַססעסס RCTs, בשעת די ROBINS-I קיילע איז געניצט פֿאַר CCT.
פיר RCTs און צוויי CCTs (154 פּאַטיענץ) זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם סיסטעמאַטיש רעצענזיע.פיר טריאַלס געפונען אַז כירורגיש און ניט-כירורגיש ינטערווענטשאַנז האָבן די זעלבע ווירקונג אויף אַקסעלערייטינג אָרטהאָדאָנטיק צאָן באַוועגונג (אָטם).אין קאַנטראַסט, כירורגיע איז געווען מער עפעקטיוו אין די אנדערע צוויי שטודיום.א הויך גראַד פון העטעראַדזשיניאַטי צווישן די אַרייַנגערעכנט שטודיום פּריקלודיד קוואַנטיטאַטיווע סינטעז פון רעזולטאַטן.ריפּאָרטאַד זייַט יפעקס פארבונדן מיט כירורגיש און ניט-כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען ענלעך.
עס איז געווען 'זייער נידעריק' צו 'נידעריק' זאָגן אַז כירורגיש און ניט-כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען גלייַך עפעקטיוו אין אַקסעלערייטינג orthodontic צאָן באַוועגונג מיט קיין חילוק אין זייַט יפעקס.מער הויך-קוואַליטעט קליניש טריאַלס זענען דארף צו פאַרגלייַכן די יפעקץ פון אַקסעלעריישאַן פון די צוויי מאַדזשאַלאַטיז אין פאַרשידענע טייפּס פון מאַלאָקקלוסיאָן.
דער געדויער פון באַהאַנדלונג פֿאַר קיין orthodontic ינטערווענטיאָן איז איינער פון די וויכטיק סיבות וואָס פּאַטיענץ באַטראַכטן ווען זיי מאַכן אַ באַשלוס [1].פֿאַר בייַשפּיל, ריטראַקשאַנז פון מאַקסימאַל אַנגקערד קייניינז נאָך יקסטראַקשאַן פון אויבערשטער פּרעמאָלאַרס קענען נעמען וועגן 7 חדשים, בשעת די קורס פון ביאָאָרטהאָדאָנטיק צאָן באַוועגונג (אָטם) איז בעערעך 1 מם פּער חודש, ריזאַלטינג אין אַ גאַנץ באַהאַנדלונג צייט פון בעערעך צוויי יאָר [2, 3] ] .ווייטיק, ומבאַקוועמקייַט, קאַריעס, גינגיוואַל ריסעשאַן און וואָרצל רעסאָרפּטיאָן זענען זייַט יפעקס וואָס פאַרגרעסערן די געדויער פון orthodontic באַהאַנדלונג [4].אין דערצו, עסטעטיש און געזעלשאַפטלעך סיבות פאַרשאַפן פילע פּאַטיענץ צו פאָדערן פאַסטער קאַמפּלישאַן פון orthodontic באַהאַנדלונג [5].דעריבער, ביידע orthodontists און פּאַטיענץ זוכן צו פאַרגיכערן די באַוועגונג פון ציין און רעדוצירן באַהאַנדלונג צייט [6].
דער אופֿן דורך וואָס די באַוועגונג פון די ציין איז אַקסעלערייטיד דעפּענדס אויף די אַקטאַוויישאַן פון די בייאַלאַדזשיקאַל געוועב אָפּרוף.לויט דער גראַד פון ינווייסיוונאַס, די מעטהאָדס קענען זיין צעטיילט אין צוויי גרופּעס: קאָנסערוואַטיווע (ביאָלאָגיקאַל, פיזיש און ביאָמעטשאַניקאַל מעטהאָדס) און כירורגיש מעטהאָדס [7].
בייאַלאַדזשיקאַל אַפּראָוטשיז אַרייַננעמען די נוצן פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן צו פאַרגרעסערן צאָן מאָביליטי אין כייַע יקספּעראַמאַנץ און אין יומאַנז.פילע שטודיום האָבן געוויזן עפיקאַסי קעגן רובֿ פון די סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי סיטאָקינעס, יאָדער פאַקטאָר קאַפּפּאַ-ב ליגאַנד רעסעפּטאָר אַקטיוואַטאָרס / יאָדער פאַקטאָר-קאַפּפּאַ-ב פּראָטעין רעסעפּטאָר אַקטיוואַטאָרס (RANKL / RANK), פּראַסטאַגלאַנדינס, וויטאַמין די, כאָרמאָונז אַזאַ ווי פּאַראַטהיראָיד האָרמאָנע (PTH) ).) און אָסטעאָקאַלסין, ווי געזונט ווי ינדזשעקשאַנז פון אנדערע סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי רילאַקסין, האָבן נישט געוויזן קיין אַקסעלערייטיד עפיקאַסי [8].
גשמיות אַפּראָוטשיז זענען באזירט אויף די נוצן פון אַפּאַראַט טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט דירעקט קראַנט [9], פּולסעד ילעקטראָומאַגנעטיק פעלדער [10], ווייבריישאַן [11], און נידעריק-ינטענסיטי לאַזער טעראַפּיע [12], וואָס האָבן געוויזן פּראַמאַסינג רעזולטאַטן [8].].כירורגיש מעטהאָדס זענען געהאלטן די מערסט געוויינט און קליניקאַלי פּראָווען און קענען באטייטיק רעדוצירן די געדויער פון באַהאַנדלונג [13,14].אָבער, זיי פאַרלאָזנ זיך די "רעגיאָנאַל אַקסעלעריישאַן פענאָמענאָן (ראַפּ)" זינט די פּאַסירונג פון כירורגיש שעדיקן צו די אַלוועאָלאַר ביין קענען טעמפּערעראַלי פאַרגיכערן אָטם [15].די כירורגיש ינטערווענטשאַנז אַרייַננעמען בעקאַבאָלעדיק קאָרטיקאָטאָמי [16,17], ינטערסטיטיאַל אַלוועאָלאַר ביין כירורגיע [18], אַקסעלערייטיד אָסטעאָגעניק אָרטהאָדאָנטיקס [19], אַלוועאָלאַר טראַקשאַן [13] און פּעריאָדאָנטאַל טראַקשאַן [20], קאַמפּרעשאַן עלעקטראָטאָמי [14,21], קאָרטיקאַל רעסעקשאַן [1] 19 ].22] און מיקראָפּערפאָראַטיאָן [23].
עטלעכע סיסטעמאַטיש באריכטן (SR) פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס (RCTs) זענען ארויס אויף די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש און ניט-כירורגיש ינטערווענטשאַנז אין אַקסעלערייטינג אָטם [24,25].אָבער, די העכערקייַט פון כירורגיע איבער ניט-כירורגיש מעטהאָדס איז נישט פּראָווען.דעריבער, דעם סיסטעמאַטיש רעצענזיע (SR) אַימעד צו ענטפֿערן די פאלגענדע שליסל אָפּשאַצונג קשיא: וואָס איז מער עפעקטיוו אין אַקסעלערייטינג אָרטהאָדאָנטיק צאָן באַוועגונג ווען ניצן פאַרפעסטיקט אָרטהאָדאָנטיק אַפּפּליאַנסעס: כירורגיש אָדער ניט-כירורגיש מעטהאָדס?
ערשטער, אַ פּילאָט זוכן איז געווען געפירט אויף PubMed צו ענשור אַז עס זענען קיין ענלעך SRs און צו קאָנטראָלירן אַלע פֿאַרבונדענע אַרטיקלען איידער שרייבן אַ לעצט SR פאָרשלאָג.שפּעטער, צוויי פּאַטענטשאַלי עפעקטיוו טריאַלס זענען יידענאַפייד און עוואַלואַטעד.די רעגיסטראַציע פון ​​דעם SR פּראָטאָקאָל אין די PROSPERO דאַטאַבייס איז דורכגעקאָכט (ידע נומער: CRD42021274312).דעם SR איז געווען קאַמפּיילד אין לויט מיט די Cochrane האַנדבאָאָק פון סיסטעמאַטיש איבערבליקן פון ינטערווענטשאַנז [26] און די בילכער רעפּאָרטינג ייטאַמז פון די גיידליינז פֿאַר סיסטעמאַטיש איבערבליקן און מעטאַ-אַנאַליסיס (PRISMA) [27,28].
די לערנען ינקלודעד געזונט זכר און ווייַבלעך פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו פאַרפעסטיקט orthodontic באַהאַנדלונג, ראַגאַרדלאַס פון עלטער, טיפּ פון מאַלאָקקלוסיאָן אָדער עטהניסיטי, לויט די פּאַרטיסיפּאַנט ינטערווענטיאָן, קאַמפּעראַסאַנז, רעזולטאַטן און לערנען פּלאַן (PICOS) מאָדעל.נאָך כירורגיע (ינווייסיוו אָדער מינימאַל ינווייסיוו) צו טראדיציאנעלן פאַרפעסטיקט orthodontic באַהאַנדלונג איז קאַנסידערד.די לערנען ינקלודעד פּאַטיענץ וואָס באקומען פאַרפעסטיקט orthodontic באַהאַנדלונג (אָט) אין קאָמבינאַציע מיט ניט-כירורגיש ינטערווענטשאַנז.די ינטערווענטשאַנז קען אַרייַננעמען פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אַפּראָוטשיז (היגע אָדער סיסטעמיק) און גשמיות אַפּראָוטשיז (לייזער יריידייישאַן, עלעקטריקאַל קראַנט, פּולסעד ילעקטראָומאַגנעטיק פעלדער (PEMF) און ווייבריישאַן).
דער ערשטיק רעזולטאַט פון דעם קריטעריאָן איז דער קורס פון צאָן באַוועגונג (רטם) אָדער קיין ענלעך גראדן וואָס קענען מיטטיילן אונדז וועגן די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש און ניט-כירורגיש ינטערווענטשאַנז.צווייטיק רעזולטאטן אַרייַנגערעכנט אַדווערס יפעקץ אַזאַ ווי פּאַציענט רעפּאָרטעד רעזולטאטן (ווייטיק, ומבאַקוועמקייַט, צופֿרידנקייט, מויל געזונט-פֿאַרבונדענע קוואַליטעט פון לעבן, טשוינג שוועריקייטן, און אנדערע יקספּיריאַנסיז), פּעריאָדאָנטאַל געוועב-פֿאַרבונדענע אַוטקאַמז ווי געמאסטן דורך די פּעריאָדאָנטאַל אינדעקס (פּי), קאַמפּלאַקיישאַנז , גינגיוואַל אינדעקס (GI), אָנווער פון אַטאַטשמאַנט (AT), גינגיוואַל ריסעשאַן (גר), פּעריאָדאָנטאַל טיפקייַט (פּד), אָנווער פון שטיצן און אַנוואָנטיד צאָן באַוועגונג (טילטינג, טוויסטינג, ראָוטיישאַן) אָדער יאַטראָגעניק צאָן טראַוומע אַזאַ ווי צאָן אָנווער צאָן ווייטאַלאַטי , וואָרצל רעסאָרפּטיאָן.בלויז צוויי לערנען דיזיינז זענען אנגענומען - ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס (RCTs) און קאַנטראָולד קליניש טריאַלס (CCTs), געשריבן בלויז אין ענגליש, אָן ריסטריקשאַנז אויף די יאָר פון ויסגאַבע.
די פאלגענדע אַרטיקלען זענען יקסקלודיד: רעטראַספּעקטיוו שטודיום, שטודיום אין אנדערע שפּראַכן ווי ענגליש, כייַע יקספּעראַמאַנץ, אין וויטראָ שטודיום, פאַל ריפּאָרץ אָדער קאַסע סעריע ריפּאָרץ, לייט, אַרטיקלען מיט באריכטן און ווייַס צייטונגען, פערזענלעכע מיינונגען, טריאַלס אָן רעפּאָרטעד סאַמפּאַלז, ניט קאָנטראָל גרופּע, אָדער די בייַזייַן פון אַן אַנטריטיד קאָנטראָל גרופּע און אַן יקספּערמענאַל גרופּע מיט ווייניקער ווי 10 פּאַטיענץ זענען געלערנט דורך די ענדלעך עלעמענט אופֿן.
אַן עלעקטראָניש זוכן איז באשאפן אויף די פאלגענדע דאַטאַבייסיז (אויגוסט 2021, קיין צייט לימיט, בלויז ענגליש): Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed®, Scopus®, Web of Science™, EMBASE®, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey (פֿאַר ידענטיפיצירן גרוי ליטעראַטור) און PQDT OPEN פֿון פּראָ-קוועסט® (פֿאַר ידענטיפיצירן צייטונגען און דיסערטיישאַנז).די ליטעראַטור רשימות פון אויסגעקליבן אַרטיקלען זענען אויך אָפּגעשטעלט פֿאַר קיין פּאַטענטשאַלי באַטייַטיק טריאַלס וואָס קען נישט זיין געפֿונען דורך עלעקטראָניש אָנפֿרעגן אויף דער אינטערנעץ.אין דער זעלביקער צייט, מאַנואַל אָנפֿרעגן זענען דורכגעקאָכט אין דער זשורנאַל פון ווינקל אָרטהאָדאָנטיקס, אמעריקאנער דזשאָורנאַל פון אָרטהאָדאָנטיקס און דענטאָפאַסיאַל אָרטהאָפּעדיקס ™, אייראפעישער זשורנאַל פון אָרטהאָדאָנטיקס און אָרטהאָדאָנטיקס און קראַניאָפאַסיאַל פאָרשונג.ClinicalTrials.gov און די ינטערנאַטיאָנאַל קליניש טריאַלס רעגיסטרי פּלאַטפאָרם (ICTRP) זוכן טויער פון די וועלט געזונט ארגאניזאציע דורכגעקאָכט עלעקטראָניש טשעקס צו געפֿינען אַנפּאַבלישט טריאַלס אָדער איצט געענדיקט שטודיום.מער דעטאַילס וועגן די E- זוך סטראַטעגיע זענען צוגעשטעלט אין טאַבלע 1.
RANKL: יאָדער פאַקטאָר קאַפּאַ-ביתא ליגאַנד רעסעפּטאָר אַקטיוואַטאָר;ריי: יאָדער פאַקטאָר קאַפּפּאַ-ביתא ליגאַנד רעסעפּטאָר אַקטיוואַטאָר
צוויי ריוויוערז (DTA און MYH) ינדיפּענדאַנטלי אַססעססעד די סוטאַביליטי פון די לערנען, און אין פאַל פון דיסקרעפּאַנסיז, אַ דריט מחבר (LM) איז געווען פארבעטן צו מאַכן אַ באַשלוס.דער ערשטער שריט איז צו קאָנטראָלירן בלויז דעם טיטל און אַנאַטיישאַן.די צווייטע שריט פֿאַר אַלע שטודיום איז געווען צו אָפּשאַצן די פול טעקסט ווי באַטייַטיק און פילטער פֿאַר ינקלוזשאַן אָדער ווען דער טיטל אָדער אַבסטראַקט איז ומקלאָר צו העלפן מאַכן אַ קלאָר משפט.אַרטיקלען זענען יקסקלודיד אויב זיי טאָן ניט טרעפן איינער אָדער מער פון די ינקלוזשאַן קרייטיריאַ.פֿאַר ווייַטער דערקלערונגען אָדער נאָך דאַטן, ביטע שרייַבן צו די ריספּעקטיוו מחבר.די זעלבע מחברים (DTA און MYH) ינדיפּענדאַנטלי יקסטראַקטיד דאַטן פון פּילאָט און פּרעדעפינעד דאַטן יקסטראַקשאַן טישן.ווען די צוויי הויפּט ריוויוערז האָבן נישט מסכים געווען, אַ דריט מחבר (LM) איז געווען געבעטן צו העלפן זיי באַשליסן.די קיצער דאַטן טיש כולל די פאלגענדע עלעמענטן: אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם אַרטיקל (נאָמען פון דעם מחבר, יאָר פון ויסגאַבע און הינטערגרונט פון די לערנען);מעטהאָדס (לערנען פּלאַן, אַססעססעד גרופּע);פּאַרטיסאַפּאַנץ (נומער פון ריקרוטיד פּאַטיענץ, דורכשניטלעך עלטער און עלטער קייט)., שטאָק);ינטערווענטשאַנז (טיפּ פון פּראָצעדור, אָרט פון פּראָצעדור, טעכניש אַספּעקץ פון די פּראָצעדור);orthodontic טשאַראַקטעריסטיקס (גראַד פון מאַלאָקקלוסיאָן, טיפּ פון orthodontic צאָן באַוועגונג, אָפטקייַט פון orthodontic אַדזשאַסטמאַנץ, געדויער פון אָבסערוואַציע);און אַוטקאַם מיטלען (ערשטיק און צווייטיק רעזולטאטן דערמאנט, מעטהאָדס פון מעזשערמאַנט, און ריפּאָרטינג פון סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז).
צוויי ריוויוערז (DTA און MYH) אַססעססעד די ריזיקירן פון פאָרורטייל ניצן די ראָב-2 קיילע פֿאַר דערייווד רקטס [29] און די ROBINS-I קיילע פֿאַר קקטס [30].אין פאַל פון מחלוקת, ביטע באַראַטנ זיך איינער פון די קאָ-מחברים (ASB) צו דערגרייכן אַ לייזונג.פֿאַר ראַנדאַמייזד טריאַלס, מיר רייטאַד די פאלגענדע געביטן ווי "נידעריק ריזיקירן", "הויך ריזיקירן" אָדער "עטלעכע פּראָבלעם פון פאָרורטייל": פאָרורטייל ערייזינג פון די ראַנדאַמיזיישאַן פּראָצעס, פאָרורטייל רעכט צו דיווייישאַנז פון די דערוואַרט ינטערווענטיאָן (יפעקץ אַטריביאַטאַד צו ינטערווענטשאַנז; אַדכיראַנס צו ינטערווענטשאַנז), פאָרורטייל רעכט צו פעלנדיק אַוטקאַם דאַטן, מעאַסורעמענט פאָרורטייל, סעלעקציע פאָרורטייל אין ריפּאָרטינג רעזולטאטן.די קוילעלדיק ריזיקירן פון פאָרורטייל פֿאַר די אויסגעקליבן שטודיום איז רייטאַד ווי גייט: "נידעריק ריזיקירן פון פאָרורטייל" אויב אַלע דאָומיינז זענען רייטאַד "נידעריק ריזיקירן פון פאָרורטייל";"עטלעכע דייַגע" אויב לפּחות איין געגנט איז רייטאַד ווי "עטלעכע דייַגע" אָבער נישט "הויך ריזיקירן פון פאָרורטייל אין קיין געגנט, הויך ריזיקירן פון פאָרורטייל: אויב לפּחות איין אָדער מער דאָומיינז זענען רייטאַד ווי הויך ריזיקירן פון פאָרורטייל" אָדער עטלעכע קאַנסערנז איבער קייפל דאָומיינז, וואָס באטייטיק ראַדוסאַז בטחון אין די רעזולטאַטן.כוועראַז, פֿאַר ניט-ראַנדאַמייזד טריאַלס, מיר רייטאַד די פאלגענדע געביטן ווי נידעריק, מעסיק און הויך ריזיקירן: בעשאַס די ינטערווענטיאָן (ינטערווענטיאָן קלאַסאַפאַקיישאַן פאָרורטייל);נאָך ינטערווענטיאָן (פאָרורטייל רעכט צו דיווייישאַנז פון דערוואַרט ינטערווענטיאָן; פאָרורטייל רעכט צו פעלן פון דאַטן; רעזולטאטן) מעזשערמאַנט פאָרורטייל;ריפּאָרטינג פאָרורטייל אין די סעלעקציע פון ​​רעזולטאַטן).די קוילעלדיק ריזיקירן פון פאָרורטייל פֿאַר די אויסגעקליבן שטודיום איז רייטאַד ווי גייט: "נידעריק ריזיקירן פון פאָרורטייל" אויב אַלע דאָומיינז זענען רייטאַד "נידעריק ריזיקירן פון פאָרורטייל";"מעסיק ריזיקירן פון פאָרורטייל" אויב אַלע דאָומיינז זענען רייטאַד ווי "נידעריק אָדער מעסיק ריזיקירן פון פאָרורטייל".פאָרורטייל" "ערנסט ריזיקירן פון פאָרורטייל";"שטרענג ריזיקירן פון פאָרורטייל" אויב לפּחות איין פעלד איז רייטאַד "שטרענג ריזיקירן פון פאָרורטייל" אָבער קיין שטרענג ריזיקירן פון פאָרורטייל אין קיין פעלד, "שווער ריזיקירן פון פאָרורטייל" אויב בייַ מינדסטער איין פעלד איז רייטאַד "שווער ריזיקירן פון סיסטעמאַטיש טעות";א לערנען איז געווען באטראכט ווי "פעלנדיק אינפֿאָרמאַציע" אויב עס איז קיין קלאָר אָנווייַז אַז די לערנען איז געווען "באַטייַטיק אָדער אין אַ באַטייטיק ריזיקירן פון פאָרורטייל" און עס איז פעלנדיק אינפֿאָרמאַציע אין איין אָדער מער שליסל געביטן פון פאָרורטייל.די רילייאַבילאַטי פון די זאָגן איז אַססעססעד לויט די גיידליינז אַססעססמענט, אַנטוויקלונג און עוואַלואַטיאָן (גראַדע) מעטאַדאַלאַדזשי, מיט רעזולטאַטן קלאַסאַפייד ווי הויך, מעסיק, נידעריק אָדער זייער נידעריק [31].
נאָך אַן עלעקטראָנישן זוכן, האָט מען אידענטיפֿיצירט גאַנץ 1972 אַרטיקלען און בלויז איין ציטאַט פֿון אַנדערע מקורים.נאָך באַזייַטיקונג פון דופּליקאַטן, 873 מאַנוסקריפּץ זענען ריוויוד.טיטלען און אַבסטראַקץ זענען אָפּגעשטעלט פֿאַר בארעכטיגונג און קיין שטודיום וואָס האָבן נישט טרעפן די בארעכטיגונג קרייטיריאַ זענען פארווארפן.ווי אַ רעזולטאַט, אַן אין-טיפקייַט לערנען פון 11 פּאַטענטשאַלי באַטייַטיק דאָקומענטן איז דורכגעקאָכט.פינף געענדיקט טריאַלס און פינף אָנגאָינג שטודיום האָבן נישט טרעפן די ינקלוזשאַן קרייטיריאַ.אַבסטראַקץ פון אַרטיקלען יקסקלודיד נאָך פול-טעקסט אפשאצונג און די סיבות פֿאַר יקסקלוזשאַן זענען געגעבן אין די טיש אין די אַפּפּענדיקס.צום סוף, זעקס שטודיום (פיר RCTs און צוויי CCTs) זענען אַרייַנגערעכנט אין די SR [23,32-36].די בלאָק דיאַגראַמע פון ​​PRISMA איז געוויזן אין פיגורע 1.
די קעראַקטעריסטיקס פון די זעקס אַרייַנגערעכנט טריאַלס זענען געוויזן אין טאַבלעס 2 און 3 [23,32-36].בלויז איין פּראָצעס פון די פּראָטאָקאָל איז יידענאַפייד;זען טאַבלעס 4 און 5 פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם אָנגאָינג פאָרשונג פּרויעקט.
RCT: ראַנדאַמייזד קליניש פּראָצעס;NAC: ניט-אַקסעלערייטיד קאָנטראָל;סמד: שפּאַלטן מויל פּלאַן;מאַפּס: מיקראָאָססעאָוס פּערפעריישאַן;LLLT: לאַזער טעראַפּיע מיט נידעריק ינטענסיטי;CFO: orthodontics מיט קאָרטיקאָטאָמי;פטמפּף: פול גרעב מוקאָפּעריאָסטעאַל בלאַט;עקספּ: יקספּערמענאַל;זכר: זכר;ו: ווייַבלעך;ו3: אויבערשטער קייניין;עד: ענערגיע געדיכטקייַט;רטם: צאָן באַוועגונג גיכקייַט;טם: צאָן באַוועגונג צייַט;קטם: קיומיאַלאַטיוו צאָן באַוועגונג;PICOS: פּאַרטיסאַפּאַנץ, ינטערווענטשאַנז, קאַמפּעראַסאַנז, רעזולטאַטן און לערנען פּלאַן
טאַדס: צייַטווייַליק אַנקער מיטל;רטם: צאָן באַוועגונג גיכקייַט;טם: צאָן באַוועגונג צייַט;קטם: קיומיאַלאַטיוו צאָן באַוועגונג;עקספּ: יקספּערמענאַל;נר: ניט געמאלדן;ו3: אויבערשטער קייניין;ו6: אויבערשטער ערשטער מאָלאַר;סס: ומבאַפלעקט שטאָל;ניטי: ניקאַל-טיטאַניום;מאַפּס: מייקראָוביאַל ביין פּערפעריישאַן;LLLT: לאַזער טעראַפּיע מיט נידעריק ינטענסיטי;CFO: orthodontics מיט קאָרטיקאָטאָמי;FTMPF: פול גרעב מוקאָפּעריאָסטעאַל בלאַט
נ.ר.: ניט געמאלדן;WHO ICTRP: זוכן טויער פון די WHO אינטערנאַציאָנאַלער קליניש טריאַלס רעגיסטרי פּלאַטפאָרם
די רעצענזיע ינקלודעד פיר געענדיקט RCTs23,32-34 און צוויי CCTs35,36 מיט 154 פּאַטיענץ.עלטער קייט פון 15 צו 29 יאר אַלט.איין לערנען ינקלודעד בלויז ווייַבלעך פּאַטיענץ [32], בשעת אן אנדער לערנען אַרייַנגערעכנט ווייניקערע וואָמען ווי מענטשן [35].עס זענען געווען מער פרויען ווי מענטשן אין דריי שטודיום [33,34,36].בלויז איין לערנען האט נישט צושטעלן אַ דזשענדער פאַרשפּרייטונג [23].
פיר פון די אַרייַנגערעכנט שטודיום זענען שפּאַלטן-פּאָרט (SMD) דיזיינז [33-36] און צוויי זענען קאַמפּאַזאַט (COMP) דיזיינז (פּאַראַלעל און שפּאַלטן פּאָרץ) [23,32].אין אַ קאַמפּאַזאַט פּלאַן לערנען, די אָפּעראַטיווע זייַט פון די יקספּערמענאַל גרופּע איז געווען קאַמפּערד מיט די ניט-אָפּעראַטיווע זייַט פון אנדערע יקספּערמענאַל גרופּעס, ווייַל די קאַנטראַלאַטעראַל זייַט פון די גרופּעס האָבן נישט דערפאַרונג קיין אַקסעלעריישאַן (בלויז קאַנווענשאַנאַל אָרטהאָדאָנטיק באַהאַנדלונג) [23,32].אין די אנדערע פיר שטודיום, דעם פאַרגלייַך איז געמאכט גלייַך אָן קיין ניט-אַקסעלערייטיד קאָנטראָל גרופּע [33-36].
פינף שטודיום קאַמפּערד כירורגיע מיט פיזיש ינטערווענטיאָן (ד"ה, נידעריק-ינטענסיטי לאַזער טעראַפּיע {LILT}), און אַ זעקסט לערנען קאַמפּערד כירורגיע מיט מעדיציניש ינטערווענטיאָן (ד"ה פּראַסטאַגלאַנדין E1).כירורגיש ינטערווענטשאַנז קייט פון אָוווערלי ינווייסיוו (טראדיציאנעלן קאָרטיקאָטאָמי [33-35], FTMPF פול גרעב מוקאָפּעריאָסטעאַל בלאַט [32]) צו מינימאַל ינווייסיוו ינטערווענטשאַנז (מינימאַל ינווייסיוו פּראָוסידזשערז {מאָפּס} [23] און פלאַפּלעסס פּיזאָטאָמי פּראָוסידזשערז [36]).
אַלע שטודיום געפונען אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ ריקוויירינג קייניין ריטראַקשאַנז נאָך פּרעמאָלאַר יקסטראַקשאַן [23,32-36].אַלע אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ באקומען יקסטראַקשאַן-באזירט טעראַפּיע.די קייניינז זענען אַוועקגענומען נאָך די יקסטראַקשאַן פון די ערשטער פּרעמאָלאַרס פון דער אויבערשטער קין.יקסטראַקשאַן איז געווען דורכגעקאָכט אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג ביז קאַמפּלישאַן פון לעוועלינג און לעוועלינג אין דריי שטודיום [23, 35, 36] און דריי אנדערע [32-34].נאָכגיין-אַרויף אַסעסמאַנץ ריינדזשד פון צוויי וואָכן [34], דריי חדשים [23,36], און פיר חדשים [33] צו קאַמפּלישאַן פון קייניין ריטראַקשאַנז [32,35].אין פיר שטודיום [23, 33, 35, 36], די מעזשערמאַנט פון צאָן באַוועגונג איז אויסגעדריקט ווי "צאָן באַוועגונג קורס" (רטם), און אין איין לערנען, "צאָן באַוועגונג צייט" (קטם) איז געווען אויסגעדריקט ווי "צאָן באַוועגונג" ."צייט" (TTM).) פון צוויי שטודיום [32,35], איינער יגזאַמאַנד sRANKL קאַנסאַנטריישאַנז [34].פינף שטודיום געניצט אַ צייַטווייַליק TAD אַנקער מיטל [23,32-34,36], בשעת אַ זעקסט לערנען געניצט פאַרקערט שפּיץ בענדינג פֿאַר פיקסיישאַן [35].אין טערמינען פון מעטהאָדס געניצט צו מעסטן צאָן גיכקייַט, איין לערנען געניצט דיגיטאַל ינטראַאָראַל קאַליפּערס [23], איין לערנען געניצט ELISA טעכנאָלאָגיע צו דעטעקט גינגיוואַל סולקוס פליסיק (GCF) סאַמפּאַלז [34], און צוויי שטודיום עוואַלואַטעד די נוצן פון אַן עלעקטראָניש דיגיטאַל געשטאַלט..קאַסץ אַ קאַליפּער [33,35], בשעת צוויי שטודיום געניצט 3D סקאַנד לערנען מאָדעלס צו באַקומען מעזשערמאַנץ [32,36].
די ריזיקירן פון פאָרורטייל פֿאַר ינקלוזשאַן אין רקט איז געוויזן אין פיגורע 2, און די קוילעלדיק ריזיקירן פון פאָרורטייל פֿאַר יעדער פעלד איז געוויזן אין פיגורע 3. אַלע RCTs זענען רייטאַד ווי "עטלעכע דייַגע פֿאַר פאָרורטייל" [23,32-35]."עטלעכע קאַנסערנז וועגן פאָרורטייל" איז אַ שליסל שטריך פון RCTs.פאָרורטייל רעכט צו דיווייישאַנז פון דערוואַרט ינטערווענטשאַנז (ינטערווענטיאָן-פֿאַרבונדענע יפעקץ; ינטערווענטיאָן אַדכיראַנס יפעקץ) זענען די מערסט כאָשעד געביטן (ד"ה, "עטלעכע דייַגע" איז געווען פאָרשטעלן אין 100% פון די פיר שטודיום).די ריזיקירן פון פאָרורטייל אָפּשאַצונג פֿאַר די קקט לערנען איז געוויזן אין פיגורע 4. די שטודיום האָבן אַ "נידעריק ריזיקירן פון פאָרורטייל".
פיגור באזירט אויף דאַטן פון Abdelhameed און Refai, 2018 [23], El-Ashmawi et al., 2018 [33], Sedky et al., 2019 [34], און Abdarazik et al., 2020 [32].
כירורגיש קעגן פיזיש ינטערווענטיאָן: פינף שטודיום קאַמפּערד פאַרשידענע טייפּס פון כירורגיע מיט נידעריק-ינטענסיטי לאַזער טעראַפּיע (LILT) צו פאַרגיכערן קייניין ריטראַקשאַנז [23,32-34].אל-אשמאווי עט על.די יפעקץ פון "טראדיציאנעלן קאָרטיקאָטאָמי" קעגן "ללט" זענען עוואַלואַטעד אין אַ שפּאַלטן רקט [33].וועגן קייניין ריטראַקשאַנז גיכקייַט, קיין סטאַטיסטיש באַטייטיק חילוק איז געפונען צווישן קאָרטיקאָטאָמי און LILI זייטן אין קיין פונט אין די אפשאצונג (מיטן 0.23 מם, 95% סי: -0.7 צו 1.2, פּ = 0.64).
טורקער עט על.עוואַלואַטעד די ווירקונג פון פּיעזאָסיסיאָן און LILT אויף רטם אין שפּאַלטן טבי [36].אין דער ערשטער חודש, די אָפטקייַט פון אויבערשטן קייניין ריטראַקשאַן אויף די LILI זייַט איז געווען סטאַטיסטיש העכער ווי אויף די פּיזאָסיסיאָן זייַט (פּ = 0.002).אָבער, קיין סטאַטיסטיש באַטייטיק חילוק איז געווען באמערקט צווישן די צוויי זייטן אין די רגע און דריט חדשים פון אויבערשטן קייניין ריטראַקשאַנז, ריספּעקטיוולי (פּ = 0.377, פּ = 0.667).קאָנסידערינג די גאַנץ אפשאצונג צייט, די יפעקץ פון LILI און Piezocisia אויף OTM זענען ענלעך (p = 0.124), כאָטש LILI איז געווען מער עפעקטיוו ווי די Piezocisia פּראָצעדור אין דער ערשטער חודש.
Abdelhameed און Refai געלערנט די ווירקונג פון "מאָפּס" קאַמפּערד צו "לללט" און "מאָפּס + לללט" אויף רטם אין אַ קאָמפּאָסיטע פּלאַן רקט [23]. זיי געפֿונען אַ פאַרגרעסערן אין די ראָוטיישאַן פון אויבערשטן קייניין ריטראַקשאַנז אין די אַקסעלערייטיד זייטן ("מאָפּס" און "לללט") ווען קאַמפּערד מיט די ניט-אַקסעלערייטיד זייטן, מיט סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין אַלע אַסעסמאַנט צייט (פּ <0.05). זיי געפֿונען אַ פאַרגרעסערן אין די ראָוטיישאַן פון אויבערשטן קייניין ריטראַקשאַנז אין די אַקסעלערייטיד זייטן ("מאָפּס" און "לללט") ווען קאַמפּערד מיט די ניט-אַקסעלערייטיד זייטן, מיט סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין אַלע אַסעסמאַנט צייט (פּ <0.05). Они обнаружили ускоренное увеличение скорости ретракции верхних клыков в боковых сторонах («MOPs», а также «LLLT») по сравнению с неускоренными боковыми ретракциями со статистически значимыми различиями во все времена оценки (p<0,05). זיי געפֿונען אַ אַקסעלערייטיד פאַרגרעסערן אין די גיכקייַט פון לאַטעראַל ריטראַקשאַן פון די אויבערשטער קייניינז ("מאָפּס" און "לללט") קאַמפּערד מיט ניט-אַקסעלערייטיד לאַטעראַל ריטראַקשאַן מיט סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין אַלע אַסעסמאַנט צייט (פּ <0.05).他们 发现, 与 非 加速 侧 侧 侧 加速 ("מאָפּס" 和 "ללט") 的的 犬 齿 回 回 缩率 缩率 评估 评估 评估 都 都 有 都 都 都 有 都 都 都 都 都 都 都 都 都 都 都 评估 都 都 评估 评估 都 评估 评估 评估 评估 评估 评估 评估 评估 评估); זיי געפונען אַז, קאַמפּערד מיט די ניט-אַקסעלערייטיד זייַט, די אויבערשטער קייניין ציין פון די אַקסעלערייטיד זייַט ("מאָפּס" און "לללט") געוואקסן די רעדוקציע קורס, און עס איז געווען אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק חילוק (פּ <0.05) אין אַלע אפשאצונג צייט. . Они обнаружили, что ретракция верхнего клыка была выше на стороне акселерации («MOPs» и «LLLT») по сравнению со стороной без акселерации со статистически значимой разницей (p<0,05) во все оцениваемые моменты времени. ער געפונען אַז דער אויבערשטער ענדגליד ריטראַקשאַנז איז געווען העכער אויף די זייַט מיט אַקסעלעריישאַן ("מאָפּס" און "לללט") קאַמפּערד צו די זייַט אָן אַקסעלעריישאַן מיט אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק (פּ <0.05) אין אַלע צייט ווייזט עוואַלואַטעד.קאַמפּערד צו די ניט-אַקסעלערייטינג זייַט, די ריטראַקשאַנז פון די קלאַוויקלע איז אַקסעלערייטיד דורך 1.6 און 1.3 מאל אויף די "סס" און "נילט" זייטן, ריספּעקטיוולי.אין אַדישאַן, זיי אויך דעמאַנסטרייטיד אַז די MOPs פּראָצעדור איז געווען מער עפעקטיוו ווי די LLLT פּראָצעדור אין אַקסעלערייטינג די ריטראַקשאַנז פון די אויבערשטער קלאַוויקאַלז, כאָטש די חילוק איז נישט סטאַטיסטיש באַטייַטיק.די הויך העטעראַדזשיניאַטי און דיפעראַנסיז אין געווענדט ינטערווענטשאַנז צווישן פרייַערדיק שטודיום פּריקלודיד אַ קוואַנטיטאַטיווע סינטעז פון דאַטן [23,33,36].אַבדאַלאַזיק עט על.א טאָפּל-אָרעם RCI מיט אַ קאָמפּאָסיטע פּלאַן [32] עוואַלואַטעד די ווירקונג פון אַ פול-גרעב מוקאָפּעריאָסטעאַל בלאַט (FTMPF הייך בלויז מיט LLLT) אויף קיומיאַלאַטיוו צאָן באַוועגונג (קטם) און צאָן באַוועגונג צייט (טטם)."צאָן באַוועגונג צייט" ווען קאַמפּערינג די אַקסעלערייטיד און ניט-אַקסעלערייטיד זייטן, אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די גאַנץ צייט פון צאָן ריטראַקשאַנז איז באמערקט.אין דער גאנצער לערנען, עס איז געווען קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק צווישן "FTMPF" און "LLLT" אין טערמינען פון "קיומיאַלאַטיוו צאָן באַוועגונג" (פּ = 0.728) און "צאָן באַוועגונג צייט" (פּ = 0.298).אין אַדישאַן, "FTMPF" און "LLLT" קענען דערגרייכן 25% און 20% אַקסעלעריישאַן OTM ריספּעקטיוולי.
סעקי עט על.די ווירקונג פון "טראדיציאנעלן קאָרטיקאָטאָמי" קעגן "ללט" אויף RANKL מעלדונג בעשאַס אָטם אין אַ רקט מיט אָראָטאָמי איז עוואַלואַטעד און קאַמפּערד [34].די לערנען געמאלדן אַז ביידע קאָרטיקאָטאָמי און LILI געוואקסן RANKL מעלדונג בעשאַס OTM, וואָס גלייך אַפעקטאַד ביין רימאַדלינג און OTM קורס.די ביילאַטעראַל חילוק איז נישט סטאַטיסטיש באַטייַטיק ביי 3 און 15 טעג נאָך ינטערווענטיאָן (פּ = 0.685 און פּ = 0.400 ריספּעקטיוולי).דיפפערענסעס אין טיימינג אָדער אופֿן פון יוואַליוייטינג אַוטקאַמז פּריווענטיד ינקלוזשאַן פון די צוויי פריערדיקע שטודיום אין אַ מעטאַ-אַנאַליסיס [32,34].
כירורגיש און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ינטערווענטשאַנז: Rajasekaran און Nayak עוואַלואַטעד די ווירקונג פון קאָרטיקאָטאָמי קעגן פּראָסטאַגלאַנדין E1 ​​ינדזשעקשאַן אויף RTM און צאָן באַוועגונג צייט (TTM) אין שפּאַלטן מויל CCT [35].זיי דעמאַנסטרייטיד אַז קאָרטיקאָטאָמי ימפּרוווד רטם בעסער ווי פּראָסטאַגלאַנדינס, מיט אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק (פּ = 0.003), זינט די דורכשניטלעך רטם אויף די פּראָסטאַגלאַנדין זייַט איז געווען 0.36 ± 0.05 מם / וואָך, בשעת קאָרטיקאָטאָמי איז 0.40 ± 0.04 מם / פּערימעטער.עס זענען אויך דיפעראַנסיז אין צאָן באַוועגונג צייט צווישן די צוויי ינטערווענטשאַנז.די קאָרטיקאָטאָמי גרופּע (13 וואָכן) האט אַ קירצער "צאָן באַוועגונג צייט" ווי די פּראָסטאַגלאַנדין גרופּע (15 וואָכן).פֿאַר מער דעטאַילס, אַ קיצער פון די קוואַנטיטאַטיווע פיינדינגז פון די הויפּט פיינדינגז פון יעדער לערנען איז דערלאנגט אין טאַבלע 6.
רטם: צאָן באַוועגונג גיכקייַט;טם: צאָן באַוועגונג צייַט;קטם: קיומיאַלאַטיוו צאָן באַוועגונג;NAC: ניט-אַקסעלערייטיד קאָנטראָל;מאַפּס: מייקראָוביאַל ביין פּערפעריישאַן;LLLT: לאַזער טעראַפּיע מיט נידעריק ינטענסיטי;CFO: orthodontics מיט קאָרטיקאָטאָמי;פטמפּף: פול גרעב מוקאָפּעריאָסטעאַל בלאַט;נ.ר.: ניט געמאלדן
פיר שטודיום אַססעססעד צווייטיק אַוטקאַמז [32,33,35,36].דריי שטודיום אַססעססעד די אָנווער פון מאָלאַר שטיצן [32,33,35].Rajasekaran און Nayak געפונען קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק צווישן קאָרטיקאָטאָמי און פּראָסטאַגלאַנדין גרופּעס (פּ = 0.67) [35].אל-אשמאווי עט על.קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק איז געפונען צווישן קאָרטיקאָטאָמי און די LLLT זייַט אין קיין צייט פון אַסעסמאַנט (מד 0.33 מם, 95% סי: -1.22-0.55, פּ = 0.45) [33] .אַנשטאָט, אַבדאַראַזיק עט על.א סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק איז געווען רעפּאָרטעד צווישן די FTMPF און LLLT גרופּעס, מיט די LLLT גרופּע איז געווען גרעסערע [32].
ווייטיק און געשווילעכץ זענען אַססעססעד אין צוויי אַרייַנגערעכנט טריאַלס [33,35].לויט Rajasekaran און Nayak, פּאַטיענץ געמאלדן מילד געשווילעכץ און ווייטיק בעשאַס דער ערשטער וואָך אויף די קאָרטיקאָטאָמי זייַט [35].אין דעם פאַל פון פּראָסטאַגלאַנדינס, אַלע פּאַטיענץ יקספּיריאַנסט אַקוטע ווייטיק נאָך ינדזשעקשאַן.אין רובֿ פּאַטיענץ, די ינטענסיטי איז הויך און לאַסץ אַרויף צו דרייַ טעג פון דעם טאָג פון ינדזשעקשאַן.אָבער, על-אַשמאַווי עטק.[33] געמאלדן אַז 70% פון פּאַטיענץ קאַמפּליינד פון געשווילעכץ אויף די קאָרטיקאָטאָמי זייַט, בשעת 10% האָבן געשווילעכץ אויף ביידע די קאָרטיקאָטאָמי זייַט און די LILI זייַט.פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק איז באמערקט דורך 85% פון פּאַטיענץ.די זייַט פון די קאָרטיקאָטאָמי איז מער שטרענג.
Rajasekaran און Nayak אַססעססעד די ענדערונג אין באַרגרוקן הייך און וואָרצל לענג און געפֿונען קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק צווישן קאָרטיקאָטאָמי און פּראָסטאַגלאַנדין גרופּעס (פּ = 0.08) [35].די טיפקייַט פון פּעריאָדאָנטאַל דורכקוק איז אַססעססעד אין בלויז איין לערנען און געפֿונען קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק צווישן FTMPF און LLLT [32].
Türker et al יגזאַמאַנד ענדערונגען אין קייניין און ערשטער מאָלאַר אַנגלעס און געפונען קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק אין קייניין און ערשטער מאָלאַר אַנגלעס צווישן די פּיזאָטאָמי זייַט און די LLLT זייַט בעשאַס אַ דריי-חודש נאָכגיין-אַרויף צייַט [36].
די שטאַרקייט פון זאָגן פֿאַר orthodontic מיסאַליינמאַנט און זייַט יפעקס ריינדזשד פון "זייער נידעריק" צו "נידעריק" לויט GRADE גיידליינז (טאַבלע 7).רידוסינג די שטאַרקייט פון זאָגן איז פארבונדן מיט די ריזיקירן פון פאָרורטייל [23,32,33,35,36], ומדירעקטנאַס [23,32] און ימפּרעססיאָן [23,32,33,35,36].
אַ, ג רידוסט ריזיקירן פון פאָרורטייל מיט איין שטאַפּל (פאָרורטייל רעכט צו דיווייישאַנז פון דערוואַרט ינטערווענטשאַנז, גרויס אָנווער צו נאָכפאָלגן) און רידוסט ימפּרעסיז מיט איין שטאַפּל * [33].
c, f, i, j ריזיקירן פון פאָרורטייל דיקריסט מיט איין שטאַפּל (ניט-ראַנדאַמייזד שטודיום) און גרענעץ פון טעות דיקריסט מיט איין שטאַפּל * [35].
ד רעדוצירן די ריזיקירן פון פאָרורטייל (רעכט צו דיווייישאַן פון דערוואַרט ינטערווענטשאַנז) מיט איין שטאַפּל, ומדירעקטנאַס מיט איין שטאַפּל**, און ימפּרעסיז מיט איין שטאַפּל* [23].
e, h, k רעדוצירן די ריזיקירן פון פאָרורטייל (פאָרורטייל פֿאַרבונדן מיט די ראַנדאַמיזיישאַן פּראָצעס, פאָרורטייל רעכט צו דיווייישאַן פון בדעה ינטערווענטיאָן) מיט איין שטאַפּל, ומדירעקטנאַס מיט איין שטאַפּל**, און ימפּרעססיאָן מיט איין מדרגה* [32].
סי: בטחון מעהאַלעך;סמד: שפּאַלטן פּאָרט פּלאַן;קאָמפּ: קאַמפּאַזאַט פּלאַן;מד: מיינען חילוק;LLLT: לאַזער טעראַפּיע מיט נידעריק ינטענסיטי;FTMPF: פול גרעב מוקאָפּעריאָסטעאַל בלאַט
עס איז געווען אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין פאָרשונג אויף די אַקסעלעריישאַן פון orthodontic באַוועגונג ניצן פאַרשידן אַקסעלעריישאַן מעטהאָדס.כאָטש כירורגיש אַקסעלעריישאַן מעטהאָדס האָבן שוין וויידלי געלערנט, ניט-כירורגיש מעטהאָדס האָבן אויך געפֿונען זייער וועג אין ברייט פאָרשונג.אינפֿאָרמאַציע און זאָגן אַז איין אַקסעלעריישאַן אופֿן איז בעסער ווי אנדערן בלייבט געמישט.
לויט דעם SR, עס איז קיין קאָנסענסוס צווישן שטודיום אויף די פּרידאַמאַנאַנס פון כירורגיש אָדער ניט-כירורגיש אַפּראָוטשיז אין אַקסעלערייטינג אָטם.Abdelhameed און Refai, Rajasekaran און Nayak געפונען אַז אין OTM, כירורגיע איז געווען מער עפעקטיוו ווי ניט-כירורגיש ינטערווענטיאָן [23,35].אַנשטאָט, Türker et al.ניט-כירורגיש ינטערווענטיאָן פּרוווד צו זיין מער עפעקטיוו ווי כירורגיש אריינמישונג בעשאַס דער ערשטער חודש פון אויבערשטן קייניין ריטראַקשאַנז [36].אָבער, קאַנסידערינג די גאנצע פּראָצעס צייַט, זיי געפונען אַז די פּראַל פון כירורגיש און ניט-כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף אָטם איז געווען ענלעך.אין דערצו, אבדאַראַזיק זצ"ל, אל-אשמאווי זצ"ל, און סדקי עטק.באמערקט אַז עס איז קיין חילוק צווישן כירורגיש און ניט-כירורגיש ינטערווענטשאַנז אין טערמינען פון אָטם אַקסעלעריישאַן [32-34].