Javascript איז דערווייַל פאַרקריפּלט אין דיין בלעטערער.עטלעכע פֿעיִקייטן פון דעם וועבזייטל וועט נישט אַרבעטן אויב דזשאַוואַסקריפּט איז פאַרקריפּלט.
פאַרשרייַבן מיט דיין ספּעציפיש דעטאַילס און די ספּעציפיש מעדיצין פון אינטערעס, און מיר וועלן גלייַכן די אינפֿאָרמאַציע איר צושטעלן מיט אַרטיקלען אין אונדזער ברייט דאַטאַבייס און גלייך E- בריוו אַ פּדף קאָפּיע.
זשאַנג דזשינגווען, 1 קאָנג לינגלינג, 2 וואַן 11 דעפּאַרטמענט פון אַניסטיזיאַלאַדזשי, מערב טשיינאַ צווייטע האָספּיטאַל, סיטשואַן אוניווערסיטעט, שליסל לאַבאָראַטאָריע פֿאַר קאַנדזשענאַטאַל חסרונות און פֿאַרבונדענע דיסעאַסעס, מיניסטעריום פון בילדונג, סיטשואַן אוניווערסיטעט, טשענגדו, סיטשואַן פּראַווינס, 2 דעפּאַרטמענט פון אָבסטעטריקס און גיינאַקאַלאַדזשי, מערב טשיינאַ צווייטע סיטשואַן אוניווערסיטעט האָספּיטאַל, געבורט חסרונות, שליסל לאַבאָראַטאָריע פון ​​סיטשואַן אוניווערסיטעט פון בילדונג און פֿאַרבונדענע דיסעאַסעס פון דער מיניסטעריום פון בילדונג, טשענגדו, סיטשואַן פּראַווינס קאָראַספּאַנדינג מחבר: ני הואַנג, דעפּאַרטמענט פון אַניסטיזיאַלאַדזשי, מערב טשיינאַ צווייטע האָספּיטאַל פון סיטשואַן אוניווערסיטעט, שליסל לאַבאָראַטאָריע פון ​​קאַנדזשענאַטאַל חסרונות און מאַטערנאַל און קינד דיסעאַסעס פון דער מיניסטעריום פון בילדונג פון סיטשואַן אוניווערסיטעט, דרום סאַן רענמין ראָוד, טשענגדו, סיטשואַן פּראַווינס דואַן 20, 610041 טשיינאַ, תּל +86 18180609890, פאַקס +86 28855503752, בליצפּאָסט [עמאַיל פּראָטעקטעד] ציל: דעם לערנען צו פּרובירן די דורכשניטלעך עפעקטיוו דאָזע (ED50) און 95% עפעקטיוו דאָסעס פון ינטראַווינאַס לידאָקאַינע אַדמינאַסטערד אין פאַרשידענע דאָסעס(ED95), די ווירקונג פון די ינדאַקשאַן דאָזע פון ​​פּראָפּאָפאָל, און דיטערמאַנינג די אָפּטימאַל דאָזע.גרופּע: סאַלין (ל0), לידאָקאַינע 0.5 מג/קג (ל0.5), לידאָקאַינע 1.0 מג/קג (ל1.0) און לידאָקאַינע 1.5 מג/קג (ל1.5).פאַרשאַפן אַניסטיזשאַ מיט 1.0 μג / קג פענטאַניל.צוגעגרייט לידאָקאַינע אָדער סאַלין איז אַדמינאַסטערד שפּעטער ווי דירעקטעד, נאכגעגאנגען דורך פּראָפּאָפאָל.די דאָזע פון ​​פּראָפּאָפאָל פֿאַר יעדער פּאַציענט איז באשלאסן מיט אַ סאַקווענטשאַל שפּיץ-אַראָפּ לערנען פּלאַן.די ערשטיק ענדפּאָינץ זענען די ED50 און ED95 פון די פּראָפּאָפאָל ינדאַקשאַן דאָזע. די גאַנץ פּראָפּאָפאָל דאָסעס, אַוואַקענינג צייט און אַדווערס געשעענישן זענען רעקאָרדעד. קג און 1.8 [1.6-1.9] מג / קג, קעגן 2.4 [2.3-2.5] מג / קג, ריספּעקטיוולי; פּ1.0 און ל1.5 (פּ> 0.05). אָבער, סאַפּרייזינגלי, די עד50 איז געווען באטייטיק העכער אין גרופּע ל0 .5 ווי ל0 (2.8 [2.6-3.0] מג/קג ווס 2.4 [2.3-2.5] מג/קג; פּ1.0 און ל1.5 זענען נידעריקער ווי יענע אין גרופּעס ל0 און ל0.5 (פּ0.5 איז געווען גרעסער ווי אַז אין גרופּע ל 0 (פּ0.5 איז געווען העכער ווי אַז אין גרופּעס ל 0 און ל 1.0 (פּקקלוזשאַן: אין פּאַטיענץ וואָס אַנדערווענט יוטעראַן אַספּיראַטיאָן פון דער ערשטער טרימעסטער, ינטראַווינאַס לידאָקאַינע 1.0 מג / קג איידער פּראָפּאָפאָל ינדזשעקשאַן באטייטיק רידוסט די ED50 פון פּראָפּאָפאָל ינדאַקשאַן דאָזע. אָן שטרענג זייַט ווירקונג, עקוויוואַלענט צו די ווירקונג פון 1.5 מג / קג דאָזע. מיר רעקאָמענדירן 1.0 מג / קג ווי די אָפּטימאַל דאָזע. די גאַנץ פּראָפּאָפאָל דאָסעס, אַוואַקענינג צייט און אַדווערס געשעענישן זענען רעקאָרדעד.רעזולטאַטן: די עד 50 (95% בטחון מעהאַלעך) פון פּראָפּאָפאָל איז געווען באטייטיק נידעריקער אין גרופּעס ל 1.0 און ל 1.5 ווי גרופּע ל 0 (1.6 [1.5-1.7] מג / קג און 1.8 [1.6-1.9] מג / קג, קעגן 2.4 [2.3-2.5] מג/קג ריספּעקטיוולי, פּ1.0 און ל1.5 (פּ> 0.05). .5 ווי ל0 (2.8 [2.6-3.0] מג/קג קעגן 2.4 [2.3-2.5] מג/קג; פּ1 .0 און ל1.5 זענען נידעריקער ווי די אין גרופּעס ל 0 און ל 0.5 (פּ0.5 איז געווען גרעסער ווי אַז אין גרופּע ל 0 (פּ0.5 איז געווען גרעסער ווי אַז אין גרופּעס ל 0 און ל 1.0 (פּקאַנסקלוזשאַן: אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַנדערווענט) ערשטער טרימעסטער יוטעראַן אַספּיראַטיאָן, ינטראַווינאַס לידאָקאַינע 1.0 מג / קג איידער פּראָפּאָפאָל ינדזשעקשאַן באטייטיק רידוסט די עד50 פון פּראָפּאָפאָל ינדאַקשאַן דאָזע אָן שטרענג זייַט יפעקס, עקוויוואַלענט צו די ווירקונג פון 1.5 מג / קג דאָזע.גאַנץ פּראָפּאָפאָל דאָסעס, אַוואַקענינג צייט און אַדווערס געשעענישן זענען רעקאָרדעד.רעזולטאַטן: די עד 50 (95% בטחון מעהאַלעך) פון פּראָפּאָפאָל איז געווען באטייטיק נידעריקער אין די ל 1.0 און ל 1.5 גרופּעס ווי אין די ל 0 גרופּע (1.6 [1.5-1, 7] מג / מל).кг און 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3-2,5] мг/кг соответственно, p1,0 און L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе ל0. קג און 1.8 [1.6-1.9] מג / קג קעגן 2.4 [2.3-2.5] מג / קג, ריספּעקטיוולי, פּ 1.0 און ל 1.5 (פּ> 0.05), אָבער, סאַפּרייזינגלי, די עד 50 איז געווען באטייטיק העכער אין די ל 0 גרופּע .0.5 ווי ל0 (2.8 [2.6-3.0] מג/קג ווס. 2.4 [2.3-2.5] מג/קג; פּ1.0 און ל1.5 זענען נידעריקער ווי אין גרופּעס ל0 און ל0.5 (פּ0.5 העכער ווי אין גרופּעס L0 און L0.5) אַז אין די גרופּע ל0 (פּ0.5 איז געווען גרעסער ווי אין גרופּעס ל0 און ל1.0 (פּקאַנסקלוזשאַן: אין פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעקאָכט יוטעראַס אין דער ערשטער טרימעסטער, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​לידאָקאַינע אין אַ דאָזע פון ​​​​1.0 מג / קג פריער) פּראָפּאָפאָל ינדזשעקשאַן באטייטיק רידוסט די ED50 פון די ינדאַקשאַן דאָזע פון ​​פּראָפּאָפאָל)) אָן שטרענג זייַט יפעקס, עקוויוואַלענט צו די ווירקונג פון אַ דאָזע פון ​​1.5 מג / קג. מיר רעקאָמענדירן 1.0 מג / קג ווי די אָפּטימאַל דאָזע. שליסל ווערטער: לידאָקאַינע, פּראָפּאָפאָל , יוטעראַן אַספּיראַטיאָן, מיינען עפעקטיוו דאָזעגאַנץ פּראָפּאָפאָל דאָזע, צייט צו אַוואַקענינג און אַדווערס געשעענישן זענען רעקאָרדעד.גרייס: ל1.0 און ל1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5-1.7] מג / 1.7] מג/1.7 קג / 1.5-1.7 קג. 2.4 [2.3-2.5] מג/קג; פּ1.0 און ל1.5 (פּ> 0.05) מג/קג ווס 2.4 [2.3-2.5] מג/קג; פּ1.0 和 ל 1.5 ל 0. ל 0.5 ף : 在在 妊娠 早期 宫 抽 吸术 患者 患者 患者 患者 注射 注射 注射 前 静脉 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 1.0 מג / קג / קג 显着 降低 了 丙泊 酚 诱导剂量 诱导剂量 诱导剂量 诱导剂量 严重 严重 严重 1.5 מג / קג 副作用) 相当于 1.5 מג / קג的效果。我们推荐1.0 מג/קג作为最佳剂量。关键词：利多卡因גרייס: ל1.0 和 ל 1.5 组异丙酚的ED50（95% ל 0 מג/קג ווס 2.4 [2.3-2.5] מג/קג; פּ1.0 און ל1.5 ： 圗 彩 彩 彩患者 中 丙泊 注射 前 静脉 利多卡因 利多卡因 利多卡因 注射 注射 注射 注射 1.0 מג / קג / קג 显着 了 酚 酚 酚 的 的 的 的 副作用 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 中 中 中 酚 前 利多卡因 利多卡因 注射 注射 注射 注射 1.0 מג / קג 显着 了 酚 的 的 的 副作用 副作用 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 中 中 酚 酚 静脉 利多卡因 利多卡因 注射 利多卡因 注射 注射 1.0 מג / קג 显着 了 酚 的 的 的 的 副作用 相当于 相当于 1.5 מג / קג效果。我们推荐1.0 מג / קגרעזולטאַטן: די עד 50 (95% בטחון מעהאַלעך) פון פּראָפּאָפאָל אין די ל 1.0 און ל 1.5 גרופּעס איז באטייטיק נידעריקער ווי אין די ל 0 גרופּע (1.6 [1.5-1.7] מג / קג און 1.8 [1, 6-1.9] מג /קג).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 און ל1,5 (p>0,05). в группе ל0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). קג, ריספּעקטיוולי, 2.4 [2.3-2.5] מג/קג, פּ1.0 און ל1.5 (פּ>0.05).אָבער, סאַפּרייזינגלי, ED50 איז געווען באטייטיק העכער אין די L0.5 גרופּע ווי אין גרופּע ל0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] מג / קג קעגן 2.4 [2.3-2.5] מג / קג;פּ1.0 און ל1.5 זענען נידעריקער ווי אין גרופּעס ל0 און ל0.5 (פּ0.5 העכער ווי אין גרופּעס ל0 (פּ0.5 העכער ווי ל0 און ל1.0 גרופּעס (פּ קאַנקלוזשאַנז).): אין ווייַבלעך פּאַטיענץ, אין פּאַטיענץ אין דער ערשטער טרימעסטער יוטעראַן אַספּעריישאַן, ינטראַווינאַס לידאָקאַינע 1.0 מג / קג איידער פּראָפּאָפאָל ינדזשעקשאַן באטייטיק רידוסט די ED50 פון די פּראָפּאָפאָל ינדאַקשאַן דאָזע אָן ערנסט זייַט יפעקס, עקוויוואַלענט צו אַ 1.5 מג / קג דאָזע מיר רעקאָמענדירן 1.0 מג / קג קג ווי אָפּטימאַל דאָזע. לידאָקאַינע, פּראָפּאָפאָל, יוטעראַן אַספּיראַטיאָן, מיינען עפעקטיוו דאָזע
ווייַל פּראָפּאָפאָל האט אַ באטייטיק קירצער האַלב-לעבן ווי אנדערע דרוגס, פּראָפּאָפאָל איז קאַמאַנלי געניצט ווי אַ ינטראַווינאַס אַנאַסטעטיק צו צושטעלן סידיישאַן בעשאַס אַוטפּיישאַנט אַפּעריישאַנז.1,2 אָבער, סידיישאַן מיט בלויז הויך דאָסעס פון פּראָפּאָפאָל איז פארבונדן מיט רעספּעראַטאָרי און סערקיאַלאַטאָרי זייַט יפעקס.העכער דאָסעס פון פּראָפּאָפאָל פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַפּנעאַ, אויבערשטער ערוויי ייַנבראָך און כייפּאָוטענשאַן;3-7 בשעת נידעריקער דאָסעס רעזולטאַט אין ינאַדאַקוואַט סידיישאַן.פּראָפּאָפאָל אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי און סערקיאַלאַטאָרי קאַמפּלאַקיישאַנז און גיט אַ זיכער און באַפרידיקנדיק באַרועכץ ווירקונג.דעריבער, עס איז אַ נויט פֿאַר אַ עפעקטיוו אַדדזשווואַנט צו רעדוצירן די ענטפער צו כירורגיע און רעדוצירן די נויט פֿאַר פּראָפּאָפאָל.אין די לעצטע יאָרן, ביידע מידאַזאָלאַם און דעקסמעדעטאָמידינע זענען געניצט אין אַוטפּיישאַנט כירורגיע, אָבער די האַלב-לעבן פון מידאַזאָלאַם איז לאַנג, ינדאַקשאַן פון דעקסמעדעטאָמידינע איז פּאַמעלעך און די מעדיצין איז באַלקי, אַזוי די נוצן איז לימיטעד.8.9
לידאָקאַינע איז אַ וויידלי געניצט היגע אַנאַסטעטיק אין קליניש פּראַקטיסיז.10 פריער שטודיום האָבן געפֿונען אַז ינטראַווינאַס לידאָקאַינע קען פאַרבעסערן די באַרועכץ ווירקונג פון פּראָפּאָפאָל-באזירט אַניסטיזשאַ. אַקסעלערייטיד אָפּזוך פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פונקציע נאָך כירורגיע, און דיקריסט ינסידאַנס פון פּאָסטאָפּעראַטיווע כראָניש ווייטיק. 16-19 ינטראַווינאַס לידאָקאַינע האט אַ קורץ האַלב-לעבן (90-120 מינוט), און די בלוט קאַנסאַנטריישאַנז רעפּאָרטעד אין קליניש שטודיום פארבליבן אונטער טאַקסיק קאַנסאַנטריישאַנז (> 5 μג) /ml).20,21 Foo et al רעקאַמענדיד אין זייער ניי ארויס קאָנסענסוס גיידליינז אַז אויב ינטראַווינאַס לידאָקאַינע איז געניצט, אַן ערשט דאָזע פון ​​ניט מער ווי 1.5 מג / קג קאַלקיאַלייטיד מיט די פּאַציענט 'ס ידעאַל גוף וואָג איז זיכער.21 א לערנען פון Lili עט על האט שוין פּרוווד אַז די אַדמיניסטראַציע פון ​​​​באָלוס ינטראַווינאַס לידאָקאַינע 1.5 מג / קג איידער ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ ריזאַלטיד אין אַ 36% רעדוקציע אין ED50 פון פּראָפּאָפאָ Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.וויסנשאפטלעכע וויסנשאפטלעכע קאַנסאַנטריישאַנז, דאָס איז אַן אינטערנאציאנאלע וויקיפּעדיע פֿאַר די וויסנשאפטלעכע דערשיינונג פון די שווינדל פאָנעס.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 מקג)./ml)20,21 פאָאָ עט על.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.אויב איר טאָן דאָס, איר קענען באַקומען מער ווי 1,5 מג / קג אין 30000000 פון די ינדאַקשאַן פון 5 פּראָצענט אין 5 פּראָצענט.利多卡 因 是 实践 中 广泛 使用 的 局部麻醉剂. 10 先前 的 研究 研究 研究 研究, 静脉 因 因 增强 增强 基于 丙泊 的 麻醉 的 镇静 作用 作用 作用 镇静 镇静 镇静 作用 镇静 作用 镇静 作用 手术 作用 镇静 镇静 镇静包括包括 异丙酚 注射 注射, 减少 阿片类 药物 药物, 术后 胃肠 功能 功能 加速 加速 加速 加速 加速 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 发生率发生率. 16-19 静脉注射利多卡 注射利多卡 因 半衰期 (90-120 分钟), 临床 研究 研究的 其 血液 浓度 仍 低于 毒性 (> 5 μG /ML).20,21 foo 等 人 他们 发表 的 的 指南 中 中 静脉 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 静脉 静脉 静脉 静脉超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前静脉推注利多卡因 1.5 mg/kg 可使丙泊酚的 ED50 降低 36%利多卡利多卡 临床 实践 中 使用 使用 的 局部麻醉剂. 10 研究 研究 研究 研究 因 因 因 因 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 麻醉 的 其他 手术 其他 其他 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 术后 慢性 疼痛 发生率 降低。 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 研究 研究的 其 血液 仍 低于毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议 ， 使用 静脉 注射利多卡因 使用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 ， 患者 理想 计算 的 不 不 不如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 。21 lili 的 一 研究 等 人 证明 证明 ， 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 мг /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应。。 22 liu 等 还 证明 ， 静脉 注射 注射 1,5 мг/кг 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导剂量 的 ed50 ， 而 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 的 ， ， ， 检柍
דעריבער, דעם לערנען אַימעד צו פּרובירן די ווירקונג פון פאַרשידענע דאָסעס פון ינטראַווינאַס לידאָקאַינע אויף די ED50 און ED95 פון פּראָפּאָפאָל-ינדוסינג דאָסעס בעשאַס ערשטער טרימעסטער יוטעראַן אַספּעריישאַן, ווי געזונט ווי צו באַשליסן די אָפּטימאַל דאָזע, וואָס, צו אונדזער וויסן, איז נישט געלערנט. אין פריערדיקע שטודיום..
נאָך קאַמפּליטינג די פּלאַן פון דעם קליניש פּראָצעס, מיר סקיפּט די פריערדיקע עטישע רעצענזיע פון ​​די מערב טשיינאַ צווייטע האָספּיטאַל, און דער ווייַטער איינער איז נאָך אַ ביסל חדשים אַוועק.דעריבער, מיר געזוכט עטישע רעצענזיע פון ​​די טשיינאַ קליניש טריאַלס רעגיסטראַטיאָן עטיקס קאַמיטי, אַ פרייַ ינסטיטושאַנאַל עטיקס קאַמיטי אָרגאַניזירט דורך די טשיינאַ קליניש טריאַלס פאַרשרייבונג צענטער.דעם לערנען פּראָטאָקאָל איז באוויליקט דורך די עטיקס קאַמיטי פון די כינעזיש קליניש טריאַלס רעגיסטרי (ChiECRCT20210401) און רעגיסטרירט מיט די כינעזיש קליניש טריאַלס רעגיסטרי (ChiCTR2100049263).די לערנען איז געווען דורכגעקאָכט אין לויט מיט דער דעקלאַראַציע פון ​​העלסינקי פון סעפטעמבער 2021 צו מאי 2022, און מיר באקומען אַ געשריבן ינפאָרמד צושטימען פון 100 לערנען פּאַרטיסאַפּאַנץ איידער די אָנהייב פון די לערנען.
דעם פּראָספּעקטיוו לערנען איז געווען געפירט אין ווייַבלעך פּאַטיענץ סקעדזשולד צו אַנדערגאָו ערשטער טרימעסטער אַוטפּיישאַנט היסטעראָסקאָפּי אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ אין סיטשואַן אוניווערסיטעט מערב טשיינאַ צווייטע האָספּיטאַל.די לערנען ינקלודעד פּאַטיענץ מיט ASA פיזיש סטאַטוס I אָדער II, אַלט 18-50 יאר און פאַסטיד פֿאַר 6 שעה (סאָליד) און 2 שעה (ליקווידס) איידער כירורגיע. יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ זענען ווי גייט: פּאַטיענץ מיט גוף מאַסע אינדעקס (במי)> 28 קג / מ 2 אָדער במי < 18 קג / מ 2; יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ זענען ווי גייט: פּאַטיענץ מיט גוף מאַסע אינדעקס (במי)> 28 קג / מ 2 אָדער במי < 18 קג / מ 2; קריטעריעס און קריטעריעס קענען זיין געראָטן: מענטשן מיט אינדעקס מיטל (מייַט) >28 קג/מ2 אָדער מיקם / 28; יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ זענען ווי גייט: פּאַטיענץ מיט גוף מאַסע אינדעקס (במי)> 28 קג / מ 2 אָדער במי < 18 קג / מ 2;排除标准如下：体重指数（BMI）> 28 קג/מ 2 במי <18 קג/מ 2 ווייזן;排除标准如下：体重指数（BMI）> 28 קג/מ 2 במי <18 קג/מ 2 ווייזן; קריטעריעס исключения: пациенты индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ: פּאַטיענץ מיט גוף מאַסע אינדעקס (BMI)> 28 קג / מ 2 אָדער במי < 18 קג / מ 2; פּאַטיענץ מיט גוף וואָג <40 קג; פּאַטיענץ מיט גוף וואָג <40 קג; пациенты с массой тела <40 קג; פּאַטיענץ ווייינג <40 קג;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 קג; פּאַטיענץ ווייינג <40 קג;פּאַטיענץ מיט וואַדזשיינאַל עקספּרעס און אַ געשיכטע פון ​​סערוואַקאַל דילאַטיישאַן אין 6 חדשים;פּאַטיענץ וואָס זענען אַלערדזשיק צו היגע אַנאַסטעטיק, פּראָפּאָפאָל, פענטאַניל אָדער אנדערע דרוגס פֿאַרבונדן מיט דעם לערנען;פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק און רענאַל ינסופפיסיענסי, ענדאָוקריין חולאתן, פּאַטיענץ מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, חולאתן פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם אָדער צענטראל נערוועז סיסטעם. פּאַטיענץ בעשאַס 7 טעג אנגענומען אנדערע יקספּעראַמאַנץ ין 3 חדשים פריערדיק צו די לערנען דרוגס אָדער פּאַטיענץ וואס אנטייל אין אנדערע קליניש טריאַלס;פּאַטיענץ אַדיקטיד צו אַלקאָהאָל אָדער רעקרייישאַנאַל דרוגס;פּאַטיענץ מיט Mallampati III-IV סקאָרז.אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען ינפאָרמד וועגן דעם ציל פון דעם לערנען.
בעקיצער, 100 פּאַטיענץ זענען ראַנדאַמייזד אין גרופּעס L0, L0.5, L1.0 און L1.5 לויט אַ קאָמפּיוטער-דזשענערייטאַד טראַפ סיקוואַנס מיט אַ בלאָק גרייס פון 4. די יינציק נומער איז געחתמעט אין אַ אָופּייק קאָנווערט.אַנעסטהעסיאָלאָגיסץ וואָס צוגרייטן און פירן דרוגס וויסן גרופּע טאַסקס.די ריסערטשערז, פּאַטיענץ, סערדזשאַנז און נורסעס וואָס האָבן געזאמלט די דאַטן זענען אַרבעט בלינד.
קיין אנדערע דרוגס זענען אַדמינאַסטערד איידער ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ.א 22 מאָס קאַננולאַ איז געווען ינסערטאַד אין די אָדער און רינגער ס לאַקטייט ינפיוזשאַן (2 מל / קג / ה) איז סטאַרטעד.ווען ער קומט אין די אַפּערייטינג צימער, דער פּאַציענט איז געווען ינאַליישאַן פון זויערשטאָף דורך אַ מאַסקע מיט אַ קורס פון 10 ל / מין פֿאַר 3 מינוט איידער ינדאַקשאַן, און ינווייסיוו בלוט דרוק, עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, רעספּעראַטאָרי קורס און פּעריפעראַל קאַפּאַלערי זויערשטאָף זעטיקונג (SpO2) זענען מאָניטאָרעד. ביז דער פּאַציענט איז באפרייט.פון אַניסטיזשאַ.און איז טראַנספערד אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט צו די אַניסטיזשאַ אָפּטיילונג.ספּO2, האַרץ קורס (HR) און ינווייסיוו בלוט דרוק זענען רעקאָרדעד אין די פאלגענדע דריי צייט פונקטן: אין דער צייט פון צוגרייטונג פֿאַר ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ (T0), אין די סוף פון ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ (T1), אין די סוף פון סערוואַקאַל דילאַטיישאַן. (ט 2).אַלע פּרעפּעריישאַנז זענען צוגעגרייט אין צימער טעמפּעראַטור.טעמפּעראַטור, סטאָרד און געוויינט מיד.לידאָקאַינע (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 מג / קג, 1.0 מג / קג און 1.5 מג / קג זענען דיילוטאַד צו 10 מל מיט סאַלין אין אַ 10 מל שפּריץ.אויך צוגרייטן אַ גלייַך באַנד פון סאַלין אין אַ 10 מל שפּריץ.הקדמה צו אַניסטיזשאַ איז סטאַרטעד מיט אַ איין באָלוס ינדזשעקשאַן פון פענטאַניל 1.0 μג / קג (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., טשיינאַ).א מינוט שפּעטער, צוגעגרייט לידאָקאַינע אָדער סאַלין איז געווען אַדמינאַסטערד ווי פּריסקרייבד פֿאַר וועגן 30 סעקונדעס, און דעמאָלט פּראָפּאָפאָל (Corden Pharma SPA, איטאליע) איז געווען אַדמינאַסטערד צו אַלע פּאַטיענץ מיט אַ קורס פון 0.4 מל / s.דער ערשטער פּאַציענט אין יעדער גרופּע באקומען פּראָפּאָפאָל 2.0 מג / קג.אין סאַבסאַקוואַנט פּאַטיענץ, די פּראָפּאָפאָל דאָזע איז געוואקסן אָדער דיקריסט מיט 0.2 מג / קג, דיפּענדינג אויף די ענטפער פון די פריערדיקע פּאַציענט.די מאָדיפיעד אָבסערווער אַלערטנאַס / סעדאַטיאָן שאַץ סקאַלע (MOAA / S) איז געניצט צו אַססעסס די טיפקייַט פון סידיישאַן.24 די MOAA/S וואָג איז אַ 6-פונט וואָג און איז דיסקרייבד ווי 5: אַן גרינג-צו-אויסרעדן נאָמען אין אַ נאָרמאַל טאָן;4: שלאָפן אָפּרוף צו אַ נאָמען פּראַנאַונסט אין אַ נאָרמאַל טאָן;3: בלויז מיט אַ הויך און / אָדער ריפּעטיטיוו ענטפער נאָך רופן אַ נאָמען;2: ענטפער בלויז צו מילד סטימיאַליישאַן אָדער שאַקינג;1: ענטפער בלויז צו ווייטיקדיק צונויפצי פון די טראַפּעזיוס מוסקל;0: קיין ענטפער צו טראַפּעזיוס מוסקל צונויפצי. נאָך די MOAA / S כעזשבן איז געווען <1, דער כירורג איז געווען ערלויבט צו אָנהייבן פּלייסמאַנט פון די וואַדזשיינאַל ספּעקולום, וואָס סיגנאַלד די אָנהייב פון די אָפּעראַציע. נאָך די MOAA / S כעזשבן איז געווען <1, דער כירורג איז געווען ערלויבט צו אָנהייבן פּלייסמאַנט פון די וואַדזשיינאַל ספּעקולום, וואָס סיגנאַלד די אָנהייב פון די אָפּעראַציע. ווי אַ רעזולטאַט, ווי אַ מאָאַאַ/ס איז אַ <1, אַ זיכער סומע פון ​​די מאָאַאַ/ס איז אַ סכום פון 1. אַמאָל די MOAA / S כעזשבן איז געווען <1, דער כירורג איז געווען ערלויבט צו אָנהייבן ינסערטינג די וואַדזשיינאַל ספּעקולום, סיגנאַלינג די אָנהייב פון די אָפּעראַציע.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开在 MOAA/S ווי אַ רעזולטאַט, ווי אַ מאָאַאַ/ס <1, איר קענען באַקומען די מערסט שטאַרק מאָאַאַ/ס, וואָס וועט זיין רעגיסטרירט. אַמאָל די MOAA / S כעזשבן איז געווען <1, דער כירורג איז געווען ערלויבט צו אָנהייבן ינסערטינג די וואַדזשיינאַל ספּעקולום, וואָס איז די אָנהייב פון די פּראָצעדור.אַלע אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט דורך דער זעלביקער כירורג.דער רעזולטאַט איז געהאלטן פאַרקריפּלט אויב MOAA / S איז געווען ≥1 נאָך דער ערשטער דאָזע פון ​​פּראָפּאָפאָל אָדער אויב ענדגליד מווומאַנץ זענען באמערקט פון אָנסעט צו סערוואַקאַל דיילאַטיישאַן;אַנדערש, דער רעזולטאַט איז געהאלטן באַטייטיק.אין יניפעקטיוו קאַסעס, די דאָזע פון ​​פּראָפּאָפאָל איז געוואקסן מיט 0.2 מג / קג אין סאַבסאַקוואַנט פּאַטיענץ.פּראָפּאָפאָל איז רידוסט מיט 0.2 מג / קג אין סאַבסאַקוואַנט פּאַטיענץ פֿאַר עפעקטיוו קאַסעס.אויב MOAA / S איז ≥1 אָדער ענדגליד מווומאַנץ זענען באמערקט בעשאַס כירורגיע, פּראָפּאָפאָל 0.5-1.0 מג / קג איז געגעבן לויט צו קליניש נויט.נאָך ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ, אויב די אַפּנעאַ צייט יקסיד 1 מין, עס איז געווען דיפיינד ווי רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע און מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן איז דורכגעקאָכט ביז ספּאַנטייניאַס רעספּעריישאַן איז געזונט.אויב דער אויבערשטער ערוויי פאַרשטעלונג איז באמערקט, הייבן די נידעריקער קין צו לאָזן ווענאַליישאַן. אויב SpO2 <92%, היפּאָקסיאַ איז געווען דיפיינד און די פּראָצעדור איז סטאַפּט, און אַ אַססיסטעד פּנים מאַסקע ווענאַליישאַן איז געווען געווענדט צו נאָרמאַלייז די זויערשטאָף זעטיקונג. אויב SpO2 <92%, היפּאָקסיאַ איז געווען דיפיינד און די פּראָצעדור איז סטאַפּט, און אַ אַססיסטעד פּנים מאַסקע ווענאַליישאַן איז געווען געווענדט צו נאָרמאַלייז די זויערשטאָף זעטיקונג. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом применяли вспомогательную лицевую масочную вентиляцию легких. ביי SpO2 <92%, היפּאָקסיאַ איז געווען באשלאסן און די פּראָצעדור איז סטאַפּט, און אַ אַגזיליערי פאַסיאַל מאַסקע ווענאַליישאַן איז געניצט צו נאָרמאַלייז זויערשטאָף זעטיקונג.如果SpO2 < 92%,如果SpO2 < 92%, אויב די ספּאָוואַרע איז די Опретете аипоксию און איר זוכט פֿאַר די מערסט וויכטיק, און איר זענט צו באַשיצן אייער מאַניקור. אויב SpO2 < 92%, באַשטימען היפּאָקסיאַ און פאַרענדיקן כירורגיע, און ווענטאַלייט מיט אַ מאַסקע צו נאָרמאַלייז זויערשטאָף זעטיקונג. אויב די HR איז <50 ביץ / מין, אַטראָפּינע 0.5 מג איז געווען אַדמינאַסטערד. אויב די HR איז <50 ביץ / מין, אַטראָפּינע 0.5 מג איז געווען אַדמינאַסטערד. שאַנסן s '' ענדס <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. אויב אַ האַרץ קורס <50 בפּם, אַטראָפּינע 0.5 מג איז געווען אַדמינאַסטערד.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 מג。如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 מג。 שאַנסן s '' ענדס <50 уд/мин, введите 0.5 мг атропина. אויב האַרץ קורס <50 בפּם, געבן 0.5 מג אַטראָפּין. כייפּאָוטענשאַן איז דיפיינד ווי סבפּ, דייאַסטאָליק בלוט דרוק (דבפּ), אָדער דורכשניטלעך אַרטעריאַל דרוק (מאַפּ) דיקריסט מיט מער ווי 20% פון די באַסעלינע, אָדער סבפּ <80 ממהג. כייפּאָוטענשאַן איז דיפיינד ווי סבפּ, דייאַסטאָליק בלוט דרוק (דבפּ), אָדער דורכשניטלעך אַרטעריאַל דרוק (מאַפּ) דיקריסט מיט מער ווי 20% פון די באַסעלינע, אָדער סבפּ <80 ממהג. דזשאַרי ספּעקטאַטאַדינג אַקיאַפּיישאַן אַמי סטשאָאָלגין, און באשטראפטג אַנדרויד (Дад) אָדער מער) און מער ווי 20%. כייפּאָוטענשאַן איז דיפיינד ווי אַ פאַרקלענערן אין סבפּ, דייאַסטאָליק בלוט דרוק (דבפּ), אָדער דורכשניטלעך אַרטעריאַל דרוק (מאַפּ) דורך מער ווי 20% פון באַסעלינע, אָדער סבפּ <80 ממהג.低血压定义为SBP、舒张压(דב) 或平均动脉压(MAP) 20%, סבפּ <80 ממהג. דזשאַקי דיפפערענט ווי איר האָט ליב געהאט דעם ווי 20% פון די לעצטע 20% פון די נוצן פון נייַעס אין אנדערע שפּראַכן כייפּאָוטענשאַן איז דיפיינד ווי אַ פאַרקלענערן פון מער ווי 20% פֿון באַסעלינע אין סבפּ, דיאַסטאָליק בלוט דרוק (דבפּ), אָדער דורכשניטלעך אַרטעריאַל דרוק (מאַפּ), אָדער סבפּ <80 ממהג.אויב כייפּאָוטענשאַן אַקערז, 0.2-0.4 מג פון מעטאַהידראָקסילאַמינע אָדער 5-10 מג פון עפעדרינע זענען אַדמינאַסטערד, דיפּענדינג אויף די סיטואַציע.די גאַנץ פּראָפּאָפאָל דאָזע, צייט פון אָפּעראַציע און אָפּזוך צייט אין די סוף פון די אָפּעראַציע זענען רעקאָרדעד.מיאָקלאָנוס און זייַט יפעקס פון היגע אַנאַסטעטיק זענען אויך רעפּאָרטעד, אַזאַ ווי טינניטוס, פּעריאָראַל נאַמנאַס און פּאַלפּיטיישאַנז נאָך פּראָפּאָפאָל.
די ערשטיק ענדפּאָינץ זענען די ED50 און ED95 פון די פּראָפּאָפאָל ינדאַקשאַן דאָזע.צווייטיק ענדפּאָינץ זענען גאַנץ פּראָפּאָפאָל דאָזע, פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּזוך צייט, רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, אויבערשטער ערוויי פאַרשטעלונג, היפּאָקסיאַ, בראַדיקאַרדיאַ, כייפּאָוטענשאַן און פּאָסטפּראָפּאָפאָל מיאָקלאָנוס.
די זעלבסטשטענדיקייט און אומבאַקאַנט פאַרשפּרייטונג פון דאַטן געלערנט אין אַ שפּיץ-אַראָפּ סאַקווענטשאַל שטייגער מאכט עס שווער צו פאָרמולירן טעאָרעטיש שטרענג כּללים פֿאַר קאַלקיאַלייטינג מוסטער גרייס.25 די מוסטער גרייס איז באשלאסן דורך די סטאָפּפּינג הערשן.פּאַטיענץ מוזן זיין ענראָולד איידער בייַ מינדסטער זעקס פּערז פון פאַרקריפּלט רעזולטאַטן זענען קאָנווערטעד צו גילטיק רעזולטאַטן.סימיאַליישאַן שטודיום האָבן געוויזן אַז אין רובֿ פאלן, ינקלוזשאַן פון בייַ מינדסטער 20-40 פּאַטיענץ קענען צושטעלן אַ סטאַביל אָפּשאַצונג פון די ציל דאָזע.אנדערע אַניסטיזשאַ טריאַלס ניצן דעם צוגאַנג אויך טיפּיקלי אַרייַנציען 20-40 פּאַטיענץ.26,27 אין אונדזער לערנען, יעדער גרופּע ינקלודעד 25 פּאַטיענץ, וואָס איז געווען גענוג פֿאַר סטאַטיסטיש אַנאַליסיס.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) איז געניצט צו אַנאַלייז די רעזולטאַטן.די שאַפּיראָ-ווילק פּראָבע איז געניצט צו באַשטימען די נאָרמאַל פאַרשפּרייטונג פון די דאַטן.קעסיידערדיק נאָרמאַלי פונאנדערגעטיילט וועריאַבאַלז זענען אויסגעדריקט ווי דורכשניטלעך ± נאָרמאַל דיווייישאַן און קאַמפּערד צווישן גרופּעס ניצן איין-וועג ANOVA.ניט-נאָרמאַלי פונאנדערגעטיילט דאַטן זענען דערלאנגט ווי אַ מידיאַן (ינטערקוואַרטילע קייט) און קאַמפּערד מיט די Wilcoxon ריי סאַכאַקל פּרובירן.קאַטאַגאָריקאַל דאַטן זענען דערלאנגט ווי n (%) און אַנאַלייזד מיט אַ טשי-קוואַדראַט פּרובירן.די ED50 (95% סי) פֿאַר פּראָפּאָפאָל איז קאַלקיאַלייטיד ווי די מיטל פון די מידפּוינט פון נול באַטייַטיק קראָסאָוווער ניצן איין-וועג ANOVA מיט Bonferroni ס אופֿן פֿאַר פאַרגלייַך צווישן גרופּעס.עד95 (95% סי) איז געווען עסטימאַטעד ניצן פּראָבאַבאַליסטיק ראַגרעשאַן. פֿאַר אַלע אַנאַליזעס, פּ <0.05 איז געווען באטראכט צו אָנווייַזן סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז. פֿאַר אַלע אַנאַליזעס, פּ <0.05 איז געווען באטראכט צו אָנווייַזן סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז. אויב די אַנאַליטיקס זענען פּריסקרייבד, עס איז פּ <0,05 פֿאַר די שטאַט פון די לעצטע. פֿאַר אַלע אַנאַליזעס, פּ <0.05 איז געווען באטראכט צו אָנווייַזן אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 אויב די אַנאַליטיקס זענען פּריסקרייבד, עס איז פּ <0,05 פֿאַר די שטאַט פון די לעצטע. פֿאַר אַלע אַנאַליזעס, פּ <0.05 איז געווען באטראכט צו אָנווייַזן אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק.
א גאַנץ פון 121 פּאַטיענץ זענען רעגיסטרירט און יגזאַמאַנד.פון די, 100 פּאַטיענץ זענען ראַנדאַמייזד אין 4 גרופּעס און אַרייַנגערעכנט אין די לעצט אַנאַליסיס (פיגורע 1).די באַסעלינע קעראַקטעריסטיקס פון די פיר גרופּעס פון פּאַטיענץ, אַרייַנגערעכנט עלטער, במי, האַרץ קורס (ט 0), סבפּ (ט 0), דבפּ (ט 0) און סבפּ (ט 0), זענען נישט באטייטיק אַנדערש (טאַבלע 1).
א שפּיץ-אַראָפּ סיקוואַנס ווייזונג דאָזע און פּאַציענט ענטפער איז געוויזן אונטן (פיגורע 2).די דורכשניטלעך פּראָפּאָפאָל ינפיוזשאַן דאָסעס אין די L0, L0.5, L1.0 און L1.5 גרופּעס זענען 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2 און 1.7±0.2 מג / קג, ריספּעקטיוולי.אויף פ.3 ווייזט אַן אַנאַליסיס פון די דאָזע ענטפער פון לידאָקאַינע און פּראָפּאָפאָל אין פיר פּאַציענט גרופּעס.טאַבלע 2 ווייזט די ED50 און ED95 (95% סי) פון פּראָפּאָפאָל פֿאַר די פיר געווער, באזירט אויף דיקסאָן-מאַססי אָרדאַנאַל אַרויף-אַראָפּ סדר און מאַשמאָעס ראַגרעשאַן, ריספּעקטיוולי. די עד50 פון פּראָפּאָפאָל אין גרופּעס ל 1.0 און ל 1.5 זענען באטייטיק ווייניקער ווי אַז אין גרופּע ל 0 (1.6 [1.5-1.7] מג / קג; 1.8 [1.6-1.9] מג / קג ווס 2.4 [2.3-2.5] מג / קג, פּ <0.001). די עד50 פון פּראָפּאָפאָל אין גרופּעס ל 1.0 און ל 1.5 זענען באטייטיק ווייניקער ווי אַז אין גרופּע ל 0 (1.6 [1.5-1.7] מג / קג; 1.8 [1.6-1.9] מג / קג ווס 2.4 [2.3-2.5] מג / קג, פּ <0.001).די עד 50 פון פּראָפּאָפאָל אין די ל 1.0 און ל 1.5 גרופּעס איז געווען באטייטיק נידעריקער ווי אין די ל 0 גרופּע (1.6 [1.5-1.7] מג / קג; 1.8 [1.6-1.9] מג / קג).קג קעגן 2.4 [2.3-2.5] מג / קג).кг кг, р<0,001). קג קג, פּ <0.001). ל 1.0 ין ל 1.5 ל 1.5 ין עד 50 ל 0 ף (1.6 [1.5-1.7] מג/קג; 1.8 [1.6-1.9] מג/קג ווס 2.4 [5] מג/קג ווס 2.4 [5] מג/קג פּ <0.001). L0 ，p < 0.001）.די פּראָפּאָפאָל עד 50 איז באטייטיק נידעריקער אין די ל 1.0 און ל 1.5 גרופּעס ווי אין די ל 0 גרופּע (1.6 [1.5-1.7] מג / קג; 1.8 [1.6-1.9] מג / קג).קג קעגן 2.4 [2.3-2.5] מג / קג)./ קג קג, פּ <0,001). / קג קג, פּ <0.001). די ווערט פון עד 50 איז געווען העכער אין גרופּע ל 0.5 ווי אין גרופּע ל 0 (2.8 [2.6-3.0] מג / קג ווס 2.4 [2.3-2.5] מג / קג, פּ <0.05). די ווערט פון עד 50 איז געווען העכער אין גרופּע ל 0.5 ווי אין גרופּע ל 0 (2.8 [2.6-3.0] מג / קג ווס 2.4 [2.3-2.5] מג / קג, פּ <0.05). די גרייס פון עד 50 איז הויך אין די הייך פון ל0,5, די הייך פון די ל0 (2,8 [2,6-3,0] מג/קג פּראָטיוו 2,4 [2,3-2,5] מ<0 קג ,05). די עד 50 איז געווען העכער אין די ל 0.5 גרופּע ווי אין די ל 0 גרופּע (2.8 [2.6-3.0] מג / קג ווס. 2.4 [2.3-2.5] מג / קג, פּ <0 .05). ל 0.5 קסעד 50 值高于 ל 0 מם (2.8 [2.6-3.0] מג/קג ווס 2.4 [2.3-2.5] מג/קג, פּ <0.05). ל 0.5 קסעד 50 值高于 ל 0 מם (2.8 [2.6-3.0] מג/קג ווס 2.4 [2.3-2.5] מג/קג, פּ <0.05). Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа ל0 (2,8 [2,6-3,0] мг/кг против 2,4 [2,3-2,5] pg. 05). די L0.5 גרופּע האט העכער ED50 וואַלועס ווי די L0 גרופּע (2.8 [2.6-3.0] מג / קג ווס. 2.4 [2.3-2.5] מג / קג, פּ <0, 05). עס איז געווען קיין באַטייַטיק חילוק אין עד50 פון פּראָפּאָפאָל צווישן גרופּעס ל 1.0 און ל 1.5 (פּ> 0.05). עס איז געווען קיין באַטייַטיק חילוק אין עד50 פון פּראָפּאָפאָל צווישן גרופּעס ל 1.0 און ל 1.5 (פּ> 0.05). דו זאלסט נישט נוצן די אַד50 פּראַסעסאַז פון ל1.0 און ל1.5 (פּ>0,05). עס איז געווען קיין באַטייַטיק חילוק אין פּראָפּאָפאָל עד 50 צווישן די ל 1.0 און ל 1.5 גרופּעס (פּ> 0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. דו זאלסט נישט האָבן די האַכלאָטע פון ​​די עד50 פּראַסעסאַז פון ל1.0 און ל1.5 (פּ> 0,05). עס איז געווען קיין באַטייַטיק חילוק אין פּראָפּאָפאָל עד 50 צווישן די L1.0 גרופּע און די L1.5 גרופּע (p> 0.05).
טיש 2 ED50 און ED95 (95% סי) פון די פיר פּראָפּאָפאָל גרופּעס באזירט אויף אויבערשטער און נידעריקער סדר דיקסאָן-מאַססי פאַרשפּרייטונג און פּראָביט ראַגרעשאַן
פיגורע 2 דיקסאָן אין די שפּיץ און דנאָ פון די פיר גרופּעס."●" מיטל גילטיק, "○" מיטל פאַרקריפּלט.
עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס אין כירורגיע געדויער און אַוואַקענינג צייט ווי ליסטעד אין טאַבלע 3 (פּ> 0.05). עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס אין כירורגיע געדויער און אַוואַקענינג צייט ווי ליסטעד אין טאַבלע 3 (פּ> 0.05). (0,03,0, 0,0). עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די גרופּעס אין דער געדויער פון די אָפּעראַציע און די צייט פון אַוואַקענינג, ווי אנגעוויזן אין טיש 3 (פּ> 0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05, 3. עס איז ניט מעגלעך צו פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן (פּ>0,05), צו 3. עס איז געווען קיין באַטייַטיק חילוק אין אַרבעט צייט און וועקן צייט צווישן גרופּעס (פּ> 0.05), ווי געוויזן אין טאַבלע 3. די דורכשניטלעך דאָסעס פון גאַנץ פּראָפּאָפאָל פארלאנגט פֿאַר די גאנצע כירורגיע איז געווען באטייטיק גרעסער אין גרופּעס ל 0 און ל 0.5 ווי די אנדערע צוויי גרופּעס (פּ <0.05, טאַבלע 3). די דורכשניטלעך דאָסעס פון גאַנץ פּראָפּאָפאָל פארלאנגט פֿאַר די גאנצע כירורגיע איז געווען באטייטיק גרעסער אין גרופּעס ל 0 און ל 0.5 ווי די אנדערע צוויי גרופּעס (פּ <0.05, טאַבלע 3). Средние возы تыеего пропофола, איר וועט באַקומען אַ פּלאַץ פון די אַדוואָקאַטעס, ליבהאָבער דיווייסער גרופּעס אין די דאָזיקע גרעפטע (פּ <0,05, טאַטאַקאַ. די דורכשניטלעך דאָסעס פון גאַנץ פּראָפּאָפאָל פארלאנגט פֿאַר די גאנצע אָפּעראַציע זענען באטייטיק העכער אין די ל 0 און ל 0.5 גרופּעס ווי אין די אנדערע צוויי גרופּעס (פּ <0.05, טאַבלע 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя дкоза لбщего пропофола, איר וועט באַקומען אַדינג בראָדזשאַן אין די שפּיל פון די ויסריכט (פּ <0,05, טאַטאַק. די דורכשניטלעך דאָזע פון ​​גאַנץ פּראָפּאָפאָל פארלאנגט פֿאַר די גאנצע פּראָצעדור איז געווען באטייטיק העכער אין די L0 און L0.5 גרופּעס ווי אין די אנדערע צוויי גרופּעס (פּ <0.05, טאַבלע 3). עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס אין די פּאַסירונג פון אויבערשטער ערוויי פאַרשטעלונג (פּ> 0.05). עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס אין די פּאַסירונג פון אויבערשטער ערוויי פאַרשטעלונג (פּ> 0.05). די האַכלאָטע קענען זיין געוויינט פֿאַר די נוצן פון אַפּערייטינג סיסטעם: 0, 0,0). עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די גרופּעס אין די ינסידאַנס פון אויבערשטער ערוויי פאַרשטעלונג (פּ> 0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. אָטאַמאַטיק רעקאַמאַנדיישאַנז אין די פאַרשפּרייטונג פון ווערכאַוסיז קענען ניט זיין באַצאָלט (פּ>0,05). עס איז געווען קיין באַטייַטיק חילוק אין די ינסאַדאַנס פון אויבערשטער אַירווייַ פאַרשטעלונג צווישן די גרופּעס (פּ> 0.05). די ינסידאַנס פון רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אין גרופּע ל 0.5 איז געווען העכער ווי אַז אין גרופּעס ל 0 און ל 1.0 (פּ <0.05). די ינסידאַנס פון רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אין גרופּע ל 0.5 איז געווען העכער ווי אַז אין גרופּעס ל 0 און ל 1.0 (פּ <0.05). די ימערדזשאַנס פון ל0,5 און ל1,0 (פּ<0,05). די אָפטקייַט פון רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אין די L0.5 גרופּע איז געווען העכער ווי אין די L0 און L1.0 גרופּעס (p <0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. די ימערדזשאַנס פון ל0,5 און ל1,0 (פּ<0,05). די אָפטקייַט פון רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אין די L0.5 גרופּע איז געווען העכער ווי אין די L0 און L1.0 גרופּעס (p <0.05). עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס אין די פּאַסירונג פון כייפּאָוטענשאַן (פּ> 0.05), אָבער די SBP אַראָפּגיין נאָך אַניסטיזשאַ ינדאַקשאַן אין גרופּע ל 0.5 איז געווען גרעסער ווי אַז אין גרופּע ל 0 (פּ <0.01). עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס אין די פּאַסירונג פון כייפּאָוטענשאַן (פּ> 0.05), אָבער די SBP אַראָפּגיין נאָך אַניסטיזשאַ ינדאַקשאַן אין גרופּע ל 0.5 איז געווען גרעסער ווי אַז אין גרופּע ל 0 (פּ <0.01). דאָנעמענט פאַרייניקטע שטח באַרסאַבים צו באַשיצן די גרייס עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די גרופּעס אין די ינסאַדאַנס פון כייפּאָוטענשאַן (פּ> 0.05), אָבער די פאַרקלענערן אין SBP נאָך ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ איז געווען גרעסער אין די ל 0.5 גרופּע ווי אין די ל 0 גרופּע (פּ <0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导吺学庍麻繧倧庎SBP丅前陎SBP下.低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导吺学导吺．SBP下麎SBP丅 דו זאלסט נישט האָבן אַ פּלאַץ פון די מערסט מאָדערן פון דעם אַרטיקל אין דיוואָרבערס. עס איז געווען קיין באַטייטיק חילוק אין די ינסאַדאַנס פון כייפּאָוטענשאַן צווישן די צוויי גרופּעס (פּ> 0.05), אָבער די רעדוקציע אין SBP נאָך ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ איז געווען גרעסער אין די L0.5 גרופּע ווי אין די L0 גרופּע (p <0.01).קיינער פון די פּאַטיענץ דעוועלאָפּעד בראַדיקאַרדיאַ און כייפּאַקסיאַ.קיין פּאַציענט געמאלדן עקל, טינניטוס, פּעריאָראַל נאַמנאַס און פּאַלפּיטיישאַנז.פּאַציענט # 20 אין גרופּע ל 1.0 דעוועלאָפּעד פאַסיאַל מיאָקלאָנוס נאָך דער ערשטער דאָזע פון ​​פּראָפּאָפאָל 1.8 מג / קג, און פּאַציענט # 10 אין גרופּע ל 1.5 דעוועלאָפּעד מיאָקלאָנוס פון די פּנים און יקסטרעמאַטיז נאָך דער ערשטער דאָזע פון ​​פּראָפּאָפאָל 1.4 מג / קג..מיאָקלאָנוס סטאַפּס נאָך 30-60 סעקונדעס. עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס אין די ינסאַדאַנס פון מיאָקלאָנוס (פּ> 0.05). עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס אין די ינסאַדאַנס פון מיאָקלאָנוס (פּ> 0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די גרופּעס אין די ינסאַדאַנס פון מיאָקלאָנוס (פּ> 0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). עס איז קיין באַטייַטיק חילוק אין די אָפטקייַט פון מיאָקלאָנוס צווישן די גרופּעס (p> 0.05).
לויט אונדזער וויסן, דאָס איז דער ערשטער פּראָספּעקטיוו לערנען וואָס ווייזן די ווירקונג פון פאַרשידענע דאָסעס פון ינטראַווינאַס לידאָקאַינע אויף די ED50 און ED95 פון די ינדאַקשאַן דאָזע פון ​​פּראָפּאָפאָל אין פּאַטיענץ אונטער דער ערשטער טרימעסטער היסטעראָסקאָפּי.די רעזולטאַטן געוויזן אַז ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​לידאָקאַינע אין אַ דאָזע פון ​​​​1.0 מג / קג איידער ינדזשעקשאַן פון פּראָפּאָפאָל באטייטיק רידוסט עד50, עד95 און גאַנץ פּראָפּאָפאָל דאָזע, וואָס איז עקוויוואַלענט צו די ווירקונג פון אַ דאָזע פון ​​​​1.5 מג / קג.מיר רעקאָמענדירן אַ נידעריקער דאָזע פון ​​1.0 מג / קג ווי די אָפּטימאַל דאָזע פֿאַר עפעקטיוו אַדדזשונקטיווע טעראַפּיע פֿאַר ינטראַווינאַס אַניסטיזשאַ מיט פּראָפּאָפאָל.מיר זענען סאַפּרייזד צו געפֿינען אַז ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​0.5 מג / קג לידאָקאַינע געוואקסן די עד50 פון פּראָפּאָפאָל, וואָס ינדיקייץ אַ קאָמפּלעקס ווירקונג פון לידאָקאַינע.
רעכט צו זיין גיך אָנסעט פון קאַמף און גיך אָפּזוך, פּראָפּאָפאָל איז אָפט געניצט פֿאַר סידיישאַן אין אַוטפּיישאַנט כירורגיש פּראָוסידזשערז.אָבער, העכער דאָסעס פון פּראָפּאָפאָל געוואקסן די ריזיקירן פון אַפּנעאַ, אויבערשטער ערוויי ייַנבראָך און כייפּאָוטענשאַן, בשעת נידעריקער דאָסעס ריזאַלטיד אין ינאַדאַקוואַט סידיישאַן.דעריבער, עס איז אַ נויט פֿאַר אַ עפעקטיוו אַדדזשווואַנט צו רעדוצירן די ענטפער צו כירורגיע און רעדוצירן די נויט פֿאַר פּראָפּאָפאָל.אין די לעצטע יאָרן, פילע שטודיום האָבן דעמאַנסטרייטיד די אַנאַלדזשיסיק יפעקץ פון ינטראַווינאַס לידאָקאַינע, אַרייַנגערעכנט רעדוקציע אין ווייטיק נאָך פּראָפּאָפאָל ינדזשעקשאַן, רעדוקציע אין אָפּיאָיד רעקווירעמענץ און רעדוקציע אין כראָניש פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק.אין זייער ארויס קאָנסענסוס רעקאַמאַנדיישאַנז, Foo et al.רעקאָמענדירן אַז אַן ערשט דאָזע פון ​​ניט מער ווי 1.5 מג / קג קאַלקיאַלייטיד מיט די ידעאַל גוף וואָג איז זיכער פֿאַר ינטראַווינאַס לידאָקאַינע.דעמאַנסטרייטיד אַז ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​לידאָקאַינע איידער ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ ריזאַלטיד אין אַ רעדוקציע אין די עד50 פון פּראָפּאָפאָל אין גאַסטראָסקאָפּי און היסטעראָסקאָפּי פּאַטיענץ.אזוי, אונדזער לערנען אַימעד צו פּרובירן די ווירקונג פון פאַרשידענע דאָסעס פון ינטראַווינאַס לידאָקאַינע אויף פּראָפּאָפאָל-ינדוסט ED50 און ED95 בעשאַס ערשטער טרימעסטער יוטעראַן אַספּעריישאַן און צו באַשליסן די אָפּטימאַל דאָזע.מיר האָבן יקסקלודיד פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​וואַדזשיינאַל עקספּרעס און וואָס האָבן סערוואַקאַל דייליישאַן אין 6 חדשים ווייַל מיר האָבן אנגענומען אַז פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​וואַדזשיינאַל עקספּרעס אָדער אַ געשיכטע פון ​​סערוואַקאַל דייליישאַן האָבן ווייניקער סערוואַקאַל סטימיאַליישאַן בעשאַס כירורגיש דייליישאַן ווי פּאַטיענץ מיט קיין געשיכטע פון ​​סערוואַקאַל דייליישאַן.דילאַטיאָן פון די סערוויקס פון די פּאַציענט.28 דאָס קען פירן צו מער פּינטלעך רעזולטאַטן.
ינטראַווינאַס לידאָקאַינע האט אַ האַלב-לעבן פון בלויז 5-8 מינוט, סטאַרטינג פון די וואַסקיאַלער בעט און פּענאַטרייטינג אין פּעריפעראַל געוועבן, ערשטער דורך געביטן פון הויך פּערפוסיאָן (האַרץ, לונגען, לעבער, מילץ), און דעמאָלט אין געביטן פון כייפּפּערפוסיאָן.מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב).10 אין אונדזער לערנען, מיר אַדמינאַסטערד לידאָקאַינע איידער פּראָפּאָפאָל ינדאַקשאַן צו האַלטן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן אין די עפעקטיוו קייט.ווי אַ רעזולטאַט, די נוצן פון 1.5 מג / קג לידאָקאַינע איידער פּראָפּאָפאָל ריזאַלטיד אין אַ 26% רעדוקציע אין די עד50 פון פּראָפּאָפאָל, און 1.0 מג / קג לידאָקאַינע ריזאַלטיד אין אַ 30% רעדוקציע.די רעזולטאַטן זענען קאָנסיסטענט מיט די פון ליו און זו, וואָס ווייַזן אַז לידאָקאַינע אין די דאָסעס האט אַנאַלדזשיסיק און אַנטיהיפּעראַלגעסיק יפעקץ.סאַפּרייזינגלי, אָבער, די ED50 איז געוואקסן מיט ינטראַווינאַס לידאָקאַינע ביי 0.5 מג / קג, סאַגדזשעסטינג אַז די ווירקונג פון די 0.5 מג / קג דאָזע קען זיין ריווערסט און אַז זייער נידעריק דאָסעס פון ינטראַווינאַס לידאָקאַינע קען זיין פארבונדן מיט מער שטרענג כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז פארבונדן מיט נערוועז. עקסייטאַביליטי.לידאָקאַינע אקטן אויף קייפל מאָלעקולאַר טאַרגאַץ ינוואַלווד אין אַקוטע און כראָניש נאָסיסעפּשאַן, אַרייַנגערעכנט N-methyl-D-aspartate (NMDA) און מוסקאַרין טשאָלינערגיק (מ1, מ3) ראַסעפּטערז, וואָס זענען 100-1000 מאל מער שפּירעוודיק ווי אנדערע טאַרגאַץ.20,29 די NMDA, m1 און m3 ראַסעפּטערז בלייבן שפּירעוודיק אין לידאָקאַינע קאַנסאַנטריישאַנז אונטער קליניקאַלי באַטייַטיק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז.לידאָקאַינע ינכיבאַץ די אַקטאַוויישאַן פון מענטש נמדאַ ראַסעפּטערז אין נאַנאָמאָלאַר קאַנסאַנטריישאַנז מיט מאַקסימום ינאַבישאַן אין די מיללימאָלאַר קייט, ריזאַלטינג אין ווייטיק רעליעף.לידאָקאַינע אקטן אויף מוסקאַרין טשאָלינערגיק ראַסעפּטערז אין אַ קאַנסאַנטריישאַן און צייט-אָפענגיק שטייגער.ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​לידאָקאַינע אין דאָסעס פון 10 און 30 מג / קג געוואקסן ינטראַספּינאַל אַסעטילטשאָלינע מעלדונג און ינדוסט הויפט אַנאַלדזשיזיאַ דורך אַקטאַווייטינג מוסקאַרין ראַסעפּטערז אין ראַץ, אָבער אַ דאָזע פון ​​1 מג / קג לידאָקאַינע האט נישט באטייטיק פאַרגרעסערן ינטראַספּינאַל אַסעטילטשאָלינע מעלדונג.30,31 שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז לידאָקאַינע בלאַקס די מ 1 און מ 3 מוסקאַרין ראַסעפּטערז אין זייער נידעריק נאַנאָמאָלאַר קאַנסאַנטריישאַנז (יק 50 פון 18 נם פֿאַר מ 1 און 370 נם ​​פֿאַר מ 3).אין אַדישאַן, לאַנג-טערמין ויסשטעלן צו לידאָקאַינע ביי IC50 ריזאַלטיד אין אַ ביפאַסיק אָלטערניישאַן פון די מ 1 און מ 3 ראַסעפּטערז מיט ערשט ינאַבישאַן נאכגעגאנגען 8 שעה שפּעטער דורך געוואקסן סיגנאַלינג.32 אזוי, אונדזער איין באָלוס פון זייער נידעריק דאָסעס פון לידאָקאַינע 0.5 מג / קג אָן פּראַלאָנגד ויסשטעלן קען זיין עפעקטיוו בפֿרט דורך ינאַבישאַן פון די מ 1 און מ 3 ראַסעפּטערז.ינאַבישאַן פון מ 1 און מ 3 ראַסעפּטערז איז געווען מער פּראַנאַונסט, וואָס קען דערקלערן די פאַרגרעסערן אין ED50 אין די L0.5 גרופּע אין אונדזער לערנען.אָבער, אין אונדזער לערנען, מיר האָבן נישט מעסטן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון לידאָקאַינע.ווייַטער פאָרשונג און וועראַפאַקיישאַן איז דארף צו באַשטעטיקן דעם האַשאָרע.
די דורכשניטלעך דאָזע פון ​​גאַנץ פּראָפּאָפאָל פארלאנגט פֿאַר די גאנצע אָפּעראַציע איז געווען באטייטיק העכער אין די L0 און L0.5 גרופּעס ווי אין די אנדערע צוויי גרופּעס.די אָפטקייַט פון רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אין די L0.5 גרופּע איז געווען העכער ווי אין די L0 און L1.0 גרופּעס.די פאַרקלענערן אין SBP נאָך ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ אין די L0.5 גרופּע איז געווען גרעסער ווי אין די L0 גרופּע.קיינער פון די פּאַטיענץ דעוועלאָפּעד כייפּאַקסיאַ, ווייַל מיר האָבן דורכגעקאָכט אַ גאָמבע הייבן אָדער מאַסקע ווענאַליישאַן אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.די געוואקסן דאָזע פון ​​גאַנץ פּראָפּאָפאָל, די אָפטקייַט פון רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע און די פאַרקלענערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק נאָך ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ אין די L0.5 גרופּע אויך סאַגדזשעסטיד אַז הויך דאָסעס פון פּראָפּאָפאָל קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי און סערקיאַלאַטאָרי דעפּרעסיע.עס זענען קיין דיפעראַנסיז אין די ינסאַדאַנס פון אַדווערס געשעענישן צווישן גרופּעס ל 0, ל 1.0 און ל 1.5.אָבער, לויט דעם פּלאַן פון אונדזער לערנען, די דורכשניטלעך פּראָפּאָפאָל-ינדוסינג דאָזע אין יעדער גרופּע איז געווען נאָענט צו די ED50 אָבער אונטער די ED95.אזוי, די ינסידאַנס פון אַדווערס געשעענישן קען זיין העכער אויב פּאַטיענץ אין די L0 גרופּע זענען ינדוסט מיט פּראָפּאָפאָל אין אַ דאָזע פון ​​עד95 (2.8 [2.6-3.2] מג / קג).אָבער, די ווירקונג פון לידאָקאַינע ריזאַלטיד אין אַן ED95 פון 2.0 (1.9-2.4) מג / קג און 2.1 (1.9-2.4) מג / קג אין די L1.0 און L1.5 גרופּעס, ריספּעקטיוולי, אין לעפיערעך נידעריק דאָסעס.די אויבן דיסקוסיע דערקלערט וואָס מיר גלויבן אַז די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פון ינטראַווינאַס לידאָקאַינע אין צונעמען דאָסעס און אין די רעכט צייט איז נוציק אין רידוסינג פּראָפּאָפאָל-ינדוסט אַניסטיזשאַ קאַמפּלאַקיישאַנז.אין אונדזער לערנען, עס זענען קיין באַטייטיק דיפעראַנסיז אין ED50, גאַנץ פּראָפּאָפאָל דאָזע, אַוואַקענינג צייט און אַדווערס געשעענישן צווישן די L1.0 און L1.5 גרופּעס.דעריבער, מיר רעקאָמענדירן אַ נידעריקער דאָזע פון ​​1.0 מג / קג יוו לידאָקאַינע ווי די אָפּטימאַל דאָזע.
עס זענען עטלעכע לימיטיישאַנז פון אונדזער לערנען.ערשטער, בלויז פּאַטיענץ מיט ASA I אָדער II זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם לערנען, אָבער פּאַטיענץ מיט ASA III אָדער IV קען זיין מער פּראָנע צו רעספּעראַטאָרי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער דעפּרעסיע ווען זיי נעמען פּראָפּאָפאָל.33 דערצו, אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דעם לערנען זענען שוואַנגער פרויען, און די רעזולטאַטן קען זיין שייַכות צו פיזיאַלאַדזשיקאַל דיפעראַנסיז, דיפעראַנסיז אין די זכר באַפעלקערונג.צווייטנס, מיר נוצן די MOAA / S כעזשבן ווי אַ גראדן פון די מדרגה פון סידיישאַן אלא ווי אָביעקטיוו ינדאַקייטערז אַזאַ ווי BIS מאָניטאָרינג.34 דריט, לידאָקאַינע איז געווען אַדמינאַסטערד ווי אַ איין באָלוס און מיר האָבן נישט מעסטן פּלאַזמע לעוועלס פון לידאָקאַינע.צום סוף, ED95 איז באשלאסן דורך ED50, אַזוי ווייַטער פאָרשונג איז דארף צו באַקומען מער פּינטלעך דאַטן.
די רעזולטאטן פון אונדזער פאָרשטעלן לערנען געוויזן אַז ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​1.0 מג / קג לידאָקאַינע איידער פּראָפּאָפאָל ינדזשעקשאַן באטייטיק רידוסט ED50, ED95 און גאַנץ פּראָפּאָפאָל דאָזע אין פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו ערשטער טרימעסטער אַמבולאַטאָרי היסטעראָסקאָפּי אונטער אַניסטיזשאַ, עקוויוואַלענט צו אַ עפעקטיוו דאָזע פון ​​1.5 מג / קג.מיר באַטראַכטן אַ דאָזע פון ​​1.0 מג / קג צו זיין די אָפּטימאַל דאָזע.סאַפּרייזינגלי, אַ ינטראַווינאַס דאָזע פון ​​0.5 מג / קג לידאָקאַינע געוואקסן די עד50 פון פּראָפּאָפאָל, וואָס ינדיקייץ אַ קאָמפּלעקס ווירקונג פון לידאָקאַינע.ווייַטער שטודיום פון די אַנדערלייינג מעקאַניזאַמז זענען דארף צו באַשטעטיקן אונדזער רעזולטאַטן.
די דאַטן באקומען בעשאַס די לערנען קענען זיין באקומען פון די קאָראַספּאַנדינג מחבר (Ni Huang).
איך וואָלט ווי צו דאַנקען דר. הואַנג האַן פון אונדזער אָפּטיילונג און די נורסעס אין די אָפּערייטינג צימער פֿאַר זייער שטאַרק שטיצן.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.פּראָפּאָפאָל קעגן פּראָפּאָפאָל פּלוס מידאַזאָלאַם פֿאַר לאַרינגעאַל מאַסקע ינסערשאַן.עור דזש אַנאַסטעטיק אַדאַטיוו.
2. סעטי ז, וואַדהוואַ V, טאַקקער א, עט על.פּראָפּאָפאָל קעגן טראדיציאנעלן באַרועכץ פֿאַר אַוואַנסירטע ענדאָסקאָפּיק כירורגיע: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס.
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. עט על.אויבערשטן ערוויי ייַנבראָך אין פאַרשידן קאַנסאַנטריישאַנז פון פּראָפּאָפאָל אַניסטיזשאַ.אַנאַסטעטיק.2005;103:470-477.דאָי: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.פאַרגלייַך פון אויבערשטער ערוויי ייַנבראָך אין יומאַנז בעשאַס אַניסטיזשאַ און בעשאַס שלאָפן.אַניסטיזשאַ און טרייסט.2020; 130: 1008-1017.דוי: 10.1213/ANE.00000000000004070
5. פאַנג יי, זו יי, קאַו C עט על.ינסידאַנס פון היפּאָקסיאַ און ריזיקירן סיבות פֿאַר טיף סידיישאַן מיט פּראָפּאָפאָל אין פּאַטיענץ אַנדערגאָו ינדוסט אַבאָרשאַן איידער מעדאַקיישאַן.2022;9:763275.דאָי: 10.3389/פמעד.2022.763275
6. טשען ז, וואַנג דזשי, קסיאַאָהאַן ז, עט על.עפיקאַסי און זיכערקייַט פון רעמאַזאָלאַם טאָסילאַט קאַמפּערד מיט פּראָפּאָפאָל אין פּאַטיענץ אַנדערגאָו קאָלאָנאָסקאָפּי: אַ פאַסע III מולטיסענטער ראַנדאַמייזד קליניש פּראָצעס מיט אַקטיוו קאָנטראָל.איך בין J Transl Res.2020; 12:4594-4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. עט על.טיף סידיישאַן אין ענדאָסקאָפּיק גאַסטראָוינטעסטאַנאַל כירורגיע מיט קאַנטראָולד פּראָפּאָפאָל ינפיוזשאַן: אַ רעטראַספּעקטיוו קאָהאָרט לערנען.אַנאַסטעטיק BMK.2020;20:195.דאָי: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam אין אַניסטיזיאַלאַדזשי.רעווערענד מעדיקאַל אוניווערסיטעט פון נאַוואַרראַ.
9. נישיזאַוואַ ה, סוזוקי ה, האָסאָע ן, עט על.דעקסמעדעטאָמידינע קעגן פּראָפּאָפאָל פֿאַר גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ענדאָסקאָפּי: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס.דזשאָינט אייראפעישער זשורנאַל פון גאַסטראָענטעראָלאָגי 2017;דוי: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.פּעריאָפּעראַטיווע ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​לידאָקאַינע.מעדיצין.2018;78:1229-1246.דוי: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. אַלטערמאַטט פר, בוגעדאָ דאַ, דעלפינאָ אַע און אנדערע.די ווירקונג פון ינטראַווינאַס לידאָקאַינע אויף די נויט פֿאַר פּראָפּאָפאָל בעשאַס גאַנץ ינטראַווינאַס אַניסטיזשאַ איז געמאסטן דורך די ביספּעקטראַל אינדעקס.בר דזשיי אַנאַסט.2012;108:979-983.דאָי: 10.1093/bja/aes097
12. וועבער וו., קראַממעל עם, לינקע ש עט על.ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​לידאָקאַינע ינקריסאַז די טיפקייַט פון אַניסטיזשאַ מיט פּראָפּאָפאָל פֿאַר הויט ינסיזשאַנז - אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס.
13. פאָרסטער C, Vanhaudenhuyse א, גאַס פּ, עט על.ינטראַווינאַס לידאָקאַינע באטייטיק ראַדוסאַז פּראָפּאָפאָל דאָזע ביי קאָלאָנאָסקאָפּי: אַ ראַנדאַמייזד, פּלאַסיבאָו-קאַנטראָולד פּראָצעס.121:1059-1064.דאָי: 10.1016/דזש.בדזשאַ.2018.06.019
14. אַטעס איך, ענעס אַידין ב, אַלבייַראַק ב, עט על.פּרעאָפּעראַטיווע ינטראַווינאַס לידאָקאַינע מיט פּראָפּאָפאָל פֿאַר ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי: אַ פּראָספּעקטיוו, ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד לערנען.דזש גאַסטראָוינטעסטאַנאַל העפּאַרין.2021;36:1286-1290.דאָי: 10.1111/דזשגה.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP עפיקאַסי און זיכערקייַט פון ינטראַווינאַס לידאָקאַינע אין פּראָפּאָפאָל-באזירט פּראַסידזשעראַל סידיישאַן אין ERCP: אַ פּראָספּעקטיוו, ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד, קאַנטראָולד פּראָצעס.גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ענדאָסקאָפּי.2020;92:293-300.דאָי: 10.1016/דזש.גיע.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. סיסטעמאַטיש רעצענזיע און מעטאַ-אַנאַליסיס פון פּעריאָפּעראַטיווע ינטראַווינאַס לידאָקאַינע פֿאַר פּאָסטאָפּעראַטיווע אַנאַלדזשיזיאַ אין פּאַטיענץ אַנדערגאָוינג ספּיניאַל כירורגיע.ווייטיק מעדיצין.2022;23:45-56.דאָי: 10.1093/pm/pnab210
17. טיאַן C, זשאַנג ד, זו וו, עט על.די עפעקטיוו דאָזע פון ​​לידאָקאַינע פֿאַר דער פאַרהיטונג פון ווייטיק פון פּראָפּאָפאָל ינדזשעקשאַן מיט מיטל און לאַנג קייט טריגליסערידעס, באזירט אויף דאַר גוף מאַסע.ווייטיק מעדיצין.2021;22:1246-1252.דאָי: 10.1093/pm/pnaa316
18 ליד X, Sun Y, Zhang X עט על.ווירקונג פון פּעריאָפּעראַטיווע ינטראַווינאַס לידאָקאַינע אויף אָפּזוך נאָך לאַפּאַראָסקאָפּיק טשאָלעסיסטעקטאָמי - אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס.אינטערנאַציאָנאַלער זשורנאַל פון סערדזשערי.2017;45:8-13.דאָי: 10.1016/דזש.יסו.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF און אנדערע.סיסטעמיק אַדמיניסטראַציע פון ​​לידאָקאַינע ימפּרוווז די קוואַליטעט פון פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּזוך נאָך אַוטפּיישאַנט לאַפּאַראָסקאָפּיק אַפּעריישאַנז.אַניסטיזשאַ און טרייסט.2012;115:262-267.דאָי: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.מאָלעקולאַר מעקאַניזאַמז פון קאַמף פון סיסטעמיק לידאָקאַינע אין אַקוטע און כראָניש ווייטיק: אַ דיסקריפּטיוו רעצענזיע.בר דזשיי אַנאַסט.2019;123:335-349.דאָי: 10.1016/דזש.בדזשאַ.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.באַהאַנדלונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק און אָפּזוך מיט ינטראַווינאַס לידאָקאַינע: אַן אינטערנאַציאָנאַלע קאָנסענסוס אויף עפיקאַסי און זיכערקייַט.אַניסטיזשאַ.2021;76:238-250.דאָי: 10.1111/anae.15270
22. ליליע ה, וואַנג C, דיי C עט על.ינטראַווינאַס לידאָקאַינע אַטטענואַטעס היסטעראָסקאָפּי ענטפער צו סערוואַקאַל דילאַטיישאַן: אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס.בר דזשיי אַנאַסט.2021;127: ע166–ע168.דאָי: 10.1016/דזש.בדזשאַ.2021.07.020
23. ליו האַי, טשען מינג, ליאַן סי עט על.ווירקונג פון ינטראַווינאַס לידאָקאַינע אויף ED50 פון ינדוסט פּראָפּאָפאָל בעשאַס גאַסטראָסקאָפּי אין דערוואַקסן פּאַטיענץ: אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס.י קלין פאַרם טער.2021;46:711-716.דאָי: 10.1111/דזשקפּט.13335
24. פּאַסטיס נדזש, הילל נט, יאַרמוס לב עט על.קאָראַליישאַנז צווישן וויטאַל וואונדער און טיפקייַט פון סידיישאַן זענען אַססעססעד בעשאַס בראָנטשאָסקאָפּי ניצן אַ מאַדאַפייד אַבזערווער טעטיקייט און סידיישאַן אַסעסמאַנט (MOAA / S).דזש בראָנטשאָלאָגי ינטערוו פּולמאָנאָל.2022;29:54-61.דאָי: 10.1097/LBR.00000000000000784